Clinical Documentation Integrity DRG Validator

🕒 vor 23 Tagen

🐊 Florida – Remote

🐊 Florida – Remote

⏰ Vollzeit

🟡 Mittelstufe

🟠 Senior

🏥📝 Medizinischer Autor

👻 Geisterscore 12%

Was es bedeutet: wie wahrscheinlich diese Stelle offen bleibt, ohne dass aktiv eingestellt wird.So liest du es: 60 % oder höher heißt, wir halten das für einen Geisterjob. Niedrigere Werte sind weniger bedenklich.Wie wir werten: Dauer offen, Neuveröffentlichungen, offene Stellen vs Teamgröße, wie schnell Stellen geschlossen werden, und ob ein Gehalt angegeben ist.Hinweis: eine Schätzung aus öffentlichen Daten, kein Urteil über das Unternehmen. Echte Stellen können hoch punkten, nutze es also als Hinweis, nicht als Fakt.

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Baptist Health

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10.000+ Mitarbeiter

🏥 Gesundheitswesen

🤝 Non-Profit

Healthcare • Non-profit

Baptist Health ist die größte gemeinnützige Gesundheitsorganisation in Südflorida. Es betreibt 12 Krankenhäuser mit mehr als 29. 000 Mitarbeitern, 4. 500 Ärzten und ungefähr 200 ambulanten Zentren, Notfallpflegeeinrichtungen und Arztpraxen in den Bezirken Miami-Dade, Monroe, Broward und Palm Beach. Das System umfasst renommierte Exzellenzzentren für Krebs, Herz- und Gefäßmedizin, Gehirn- und Wirbelsäulenpflege sowie Orthopädie und wird durch Philanthropie und eine glaubensbasierte Mission unterstützt. Baptist Health legt Wert auf klinische Qualität, Patientensicherheit, Mitarbeiterentwicklung und gemeindeorientierte Pflege.

Beschreibung

• Improve the quality, completeness, and clinical accuracy of inpatient documentation and DRG assignment through targeted concurrent DRG validation • Review selected inpatient accounts generally more than 48 hours from admission that have not been DRG optimized • Use integrated electronic health record workflows, technology-enabled review worklists, and analytics-informed prioritization to focus on cases with the highest documentation, clinical validation, and reimbursement risk • Review non-optimized DRGs, signs and symptoms DRGs, APR-DRGs with SOI/ROM of 1/1 where the clinical picture suggests higher acuity, local infection DRGs for sepsis or systemic illness, sepsis DRGs without documented organ dysfunction or required clinical indicators, and level-of-care versus DRG mismatches • Review accounts across all inpatient payors • Use analytics-informed prioritization, AI-assisted worklists, and DRG encoder logic including TruBridge where implemented • Support Epic transition planning for CDI workflows, with planned go-live in July 2027

🎯 Anforderungen

• Doctor of Medicine / DO • ACDIS Certified Clinical Documentation Specialist • AHIMA Certified Documentation Improvement Practitioner • International medical school graduate required • Five years of recent adult, pediatric, obstetric, inpatient medical, surgical, and critical care experience required • Strong knowledge of Medicare MS-DRG and Medicaid APR-DRG assignment, severity of illness, risk of mortality, clinical validation, denial vulnerability, and documentation integrity required • Experience in concurrent inpatient chart review, DRG validation, collaboration with coding professionals, and use of integrated electronic health records, web-based applications, and technology-enabled review/analytics tools required • Knowledge of official coding guidelines, AHA Coding Clinic, CMS guidance, payer clinical validation expectations, and compliant documentation clarification consistent with AHIMA–ACDIS query guidance required • Experience using integrated electronic health records and CDI workflows, including readiness for transition from CDEOne to Epic CDI with planned go live in July 2027 • Experience with analytics, reporting, and AI assisted review prioritization tools preferred • Familiarity with DRG encoder and DRG validation tools including TruBridge preferred

🏖️ Vorteile

• Career growth and development opportunities, with clear pathways and ongoing support • Comprehensive health and wellness resources that go beyond traditional benefits • Wellness program that can help employees eliminate their medical plan deductible, reducing out-of-pocket healthcare costs • Tuition reimbursement to support continued learning and advancement