Credentialing Manager

Stelle nicht auf LinkedIn

🔥 vor 20 Stunden

🇺🇸 Vereinigte Staaten – Remote

💵 $77.800 - $81.400 / Jahr

⏰ Vollzeit

🟡 Mittelstufe

🟠 Senior

👔 Manager

👻 Geisterscore 10%

Was es bedeutet: wie wahrscheinlich diese Stelle offen bleibt, ohne dass aktiv eingestellt wird.So liest du es: 60 % oder höher heißt, wir halten das für einen Geisterjob. Niedrigere Werte sind weniger bedenklich.Wie wir werten: Dauer offen, Neuveröffentlichungen, offene Stellen vs Teamgröße, wie schnell Stellen geschlossen werden, und ob ein Gehalt angegeben ist.Hinweis: eine Schätzung aus öffentlichen Daten, kein Urteil über das Unternehmen. Echte Stellen können hoch punkten, nutze es also als Hinweis, nicht als Fakt.

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BetterHealth

WebsiteLinkedInAlle Stellen

11 - 50 Mitarbeiter

Gegründet 2014

🏥 Gesundheitswesen

🧘 Wellness

👥 B2C

Healthcare • Wellness • B2C

BetterHealth ist eine bevorstehende Verbraucher-Website für Gesundheit und Wellness mit der philippinischen Domain betterhealth. ph. Derzeit zeigt die Seite eine "Coming Soon"-Landingpage mit einer E-Mail-Anmeldung für Updates und Werbeaktionen, ein Kontaktformular, Cookie- und reCAPTCHA-Hinweise sowie ein Copyright von 2026. Öffentliche Informationen sind begrenzt; es sind noch keine spezifischen Produkte oder Dienstleistungen aufgeführt, aber die Markenbildung und der Inhalt der Website deuten auf einen Fokus auf Gesundheit und Wellness für Verbraucher auf den Philippinen hin.

Beschreibung

• Provide strategic oversight of credentialing, licensing, recredentialing, privileging, and payer enrollment operations • Establish departmental standards, policies, and performance metrics • Ensure compliance with federal, state, payer, and accreditation requirements • Serve as escalation point for complex cases, audits, and payer or regulatory inquiries • Monitor regulatory changes and update policies and processes • Oversee internal audits and external payer or regulatory reviews • Supervise credentialing and licensing staff, including hiring, training, coaching, and performance management • Build scalable staffing models aligned with client growth and service demand • Conduct performance reviews and professional development planning • Develop SOPs, training materials, and quality assurance frameworks • Lead implementation and optimization of credentialing technology platforms and automation • Establish audit-ready systems for documentation, tracking, and compliance reporting • Ensure consistent primary source verification and documentation standards • Develop, price, and position credentialing and licensing services with executive leadership • Contribute to marketing materials, proposals, and client presentations • Support client discovery calls, solution design, and contract development • Identify new market opportunities and service line expansion • Collaborate with revenue cycle, compliance, legal, and operations teams • Act as subject matter expert in credentialing and licensing best practices • Align credentialing with billing, appeals, eligibility, and denial management processes • Provide executive-level oversight of credentialing-related impacts to revenue performance

🎯 Anforderungen

• Bachelor's degree in healthcare administration, Business, or a related field (or equivalent experience) • 5 to 8+ years of experience in provider credentialing, licensing, and payer enrollment • Expert knowledge of Medicare, Medicaid, managed care, and commercial payer requirements • Experience with quality management frameworks • Demonstrated experience building, managing, and leading operational teams • Experience with credentialing and PSV technology platforms • Excellent time management and organizational skills • Knowledge of NCQA credentialing standards preferred • CPCS, CPMSM, or equivalent professional credentialing certification preferred • Must be able to travel throughout and between facilities • Must be able to perform sedentary work and meet the listed physical demands

🏖️ Vorteile

• Exempt employment • Professional development planning • Remote work arrangement