Credentialing Manager

🕒 vor 3 Tagen

🇺🇸 Vereinigte Staaten – Remote

⏰ Vollzeit

🟡 Mittelstufe

🟠 Senior

👔 Manager

👻 Geisterscore 12%

Was es bedeutet: wie wahrscheinlich diese Stelle offen bleibt, ohne dass aktiv eingestellt wird.So liest du es: 60 % oder höher heißt, wir halten das für einen Geisterjob. Niedrigere Werte sind weniger bedenklich.Wie wir werten: Dauer offen, Neuveröffentlichungen, offene Stellen vs Teamgröße, wie schnell Stellen geschlossen werden, und ob ein Gehalt angegeben ist.Hinweis: eine Schätzung aus öffentlichen Daten, kein Urteil über das Unternehmen. Echte Stellen können hoch punkten, nutze es also als Hinweis, nicht als Fakt.

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Bridgeview Eye Partners

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501 - 1000 Mitarbeiter

💼 Beratung

📦 Logistik

🏥 Gesundheitswesen

Consulting • Logistics • Healthcare

Bridgeview Eye Partners ist eine von Ärzten geführte Management-Service-Organisation, die mit unabhängigen Augenpflegepraxen zusammenarbeitet, um umfassende, integrierte Augenpflege zu bieten. Das Unternehmen bietet administrative Unterstützung, strategische Wachstumsressourcen, finanzielle Unterstützung sowie Zugang zu ambulanten Operationszentren und Anbieternetzwerken, wobei die Marke und die klinische Autonomie jeder Praxis erhalten bleiben. Mit Hauptsitz in Wabash, Indiana, konzentriert sich Bridgeview darauf, Patientenergebnisse und betriebliche Effizienz in ländlichen und städtischen Gemeinschaften zu verbessern.

Beschreibung

• Manage and execute the end-to-end credentialing life cycle, including initial credentialing, recredentialing, and expiration tracking • Oversee payer enrollment applications, PECOS updates, CAQH maintenance, NPPES records, and delegated agreements • Monitor and ensure compliance with NCQA, CMS, and commercial payer standards • Maintain an accurate credentialing database • Lead, supervise, and support Provider Enrollment Specialists • Ensure timely submission and follow-up of applications • Establish, document, and refine credentialing workflows, SOPs, and KPIs • Act as primary liaison with insurance plans to resolve enrollment delays or issues • Stay current with payer policy updates and state/federal regulations • Support credentialing-file audits • Provide weekly and monthly updates on credentialing status and turnaround times • Track and report pending expirations to avoid lapses • Prepare credentialing rosters and enrollment summaries • Champion the company's culture and commitment to patient care • Align strategic goals and resources to maximize profitability • Collaborate across the organization to identify needs and develop scalable solutions • Work on integration and post-acquisition teams as needed • Drive operational excellence to achieve financial goals • Build and lead collaborative teams, develop people, and link performance to business objectives • Guide and evaluate the work of other employees • Recruit, hire, train, motivate, and retain current and future leaders • Perform other duties as assigned

🎯 Anforderungen

• Bachelor’s degree or equivalent experience required • 3-5 years of credentialing experience • 2+ years in a supervisory role • Experience in optometry/ophthalmology or outpatient healthcare preferred • Experience in delegated credentialing and/or managed care contracting preferred • CPCS or CPMSM certification preferred • Strategic Relationship Management • Advanced Communication Skills • Influence & Negotiation Skills • Cross-Functional Collaboration • Process Improvement & Problem Solving • Project & Time Management • Proficiency in Microsoft Office • Strong knowledge of CPT, ICD-10, and HCPCS codes relevant to optometry/ophthalmology • Knowledge of insurance guidelines relevant to optometry/ophthalmology • Attention to detail • Professional Integrity • Ability to communicate effectively through verbal and written means • Ability to hear and understand spoken information in-person and via electronic means • Visual acuity to ensure the accuracy of work performed on screens and in documents • Ability to maintain focus and attention to detail for extended periods

🏖️ Vorteile

• Remote position • Reasonable accommodations may be provided to qualified individuals with disabilities in accordance with applicable laws