Network Reimbursement Analyst II

🕒 vor 16 Tagen

🔔 Pennsylvania – Remote

🔔 Pennsylvania – Remote

💵 $55.100 - $103.810 / Jahr

⏰ Vollzeit

🟢 Junior

🟡 Mittelstufe

🧐 Analyst

🦅 H1B-Visum-Sponsor

Dieses Unternehmen hat in der Vergangenheit H1B-Visa gesponsert.

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Capital Blue Cross

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1001 - 5000 Mitarbeiter

Gegründet 1938

⚕️ Krankenversicherung

💸 Finanzen

👥 B2C

Healthcare Insurance • Finance • B2C

Capital Blue Cross ist ein Krankenversicherungsunternehmen, das eine Vielzahl von Krankenversicherungsplänen für Einzelpersonen, Familien und Arbeitgeber anbietet. Das Unternehmen betreut Kunden in Zentral-Pennsylvania und im Lehigh Valley und konzentriert sich auf die Bereitstellung von Gesundheitsdienstleistungen wie Medicare-Plänen, Studentenkrankenversicherungen und Ressourcen zur Verwaltung medizinischer Versorgung. Capital Blue Cross sieht sich als Partner in Gesundheitsfragen und legt Wert auf die Unterstützung des allgemeinen Wohlbefindens der Mitglieder und präventive Gesundheitsmaßnahmen.

Beschreibung

• Functions as a primary support for teams responsible for the development and maintenance of Network pricing schedules and facility reimbursement • Makes recommendations on the feasibility of procedural changes • Acts as an advisor for the Network Provider Contracting and Network Analytics and Contract Support teams • to answer questions relating to payment and system configuration • Researches and analyzes Network reimbursement/payment issues and develops recommendations to improve • Coordinates the configuration and implementation of non-complex professional and facility provider pricing schedules

🎯 Anforderungen

• Minimum of 2-3 years of experience with claims processing systems • Ability to analyze and interpret detailed reference manuals • Demonstrated ability to effectively use Excel and database applications to retain and manipulate data • Strong mathematical, analytical, research and organizational skills including a focus on detail • Knowledge of medical terminology, NDC, HCPCS and ICD-9/10-CM coding structures • Knowledge of Medicare reimbursement policies and methodology, including RBRVS • Minimum requirements include a Bachelor’s Degree in business, healthcare, related field or comparable business experience

🏖️ Vorteile

• Medical, Dental & Vision coverage • Retirement Plan • Generous time off including Paid Time Off, Holidays, and Volunteer time off • Incentive Plan • Tuition Reimbursement