Case Manager, RN

Stelle nicht auf LinkedIn

🕒 vor 3 Tagen

🔔 Pennsylvania – Remote

🔔 Pennsylvania – Remote

💵 $72.700 - $116.600 / Jahr

⏰ Vollzeit

🟡 Mittelstufe

🟠 Senior

👔 Manager

🦅 H1B-Visum-Sponsor

Dieses Unternehmen hat in der Vergangenheit H1B-Visa gesponsert.

👻 Geisterscore 0%

Was es bedeutet: wie wahrscheinlich diese Stelle offen bleibt, ohne dass aktiv eingestellt wird.So liest du es: 60 % oder höher heißt, wir halten das für einen Geisterjob. Niedrigere Werte sind weniger bedenklich.Wie wir werten: Dauer offen, Neuveröffentlichungen, offene Stellen vs Teamgröße, wie schnell Stellen geschlossen werden, und ob ein Gehalt angegeben ist.Hinweis: eine Schätzung aus öffentlichen Daten, kein Urteil über das Unternehmen. Echte Stellen können hoch punkten, nutze es also als Hinweis, nicht als Fakt.

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Highmark Health

WebsiteLinkedInAlle Stellen

10.000+ Mitarbeiter

Gegründet 1852

🛡️ Versicherung

💼 Beratung

📦 Logistik

💰 €5.000.000 Grant im 2021-05

Insurance • Consulting • Logistics

Highmark Health ist ein Gesundheitsunternehmen, das sich der Neugestaltung des Gesundheitssystems und der Verbesserung seiner Dienstleistungen für alle verschrieben hat. Die Organisation bietet eine Vielzahl von Karrieremöglichkeiten in verschiedenen Bereichen wie klinische Versorgung, Technologie, Finanzen und Marketing. Highmark Health legt großen Wert auf Vielfalt, Gleichberechtigung und Integration in seiner Belegschaft und schafft ein unterstützendes Umfeld für Mitarbeiter aller Hintergründe. Das Unternehmen wurde für sein Engagement zur Inklusion von Menschen mit Behinderungen, Vielfalt und militärfreundlicher Beschäftigung anerkannt. Als unabhängiger Lizenznehmer der Blue Cross Blue Shield Association bemüht sich Highmark Health, außergewöhnliche Gesundheitserfahrungen für seine Kunden und Mitarbeiter gleichermaßen zu schaffen.

Beschreibung

• Manage a caseload of members with moderate complexity health needs • Assess members’ health status, needs, and available resources • Develop individualized care plans with members, physicians, and healthcare providers • Implement and coordinate care plans and access to appropriate services and resources • Coordinate referrals to specialists and community resources • Monitor member progress and adjust care plans as needed • Evaluate the effectiveness of interventions and services • Advocate and act as a liaison for members’ individual healthcare needs • Communicate and collaborate with physicians, providers, coworkers, and healthcare team members • Document activities in compliance with business processes, company policies, regulatory requirements, and accreditation standards • Identify potential cost savings, quality improvements, and workflow efficiencies • Detect, resolve, and prevent improper utilization of member benefits • Perform other duties as assigned or requested

🎯 Anforderungen

• High School Diploma/GED • 3 years in any combination of clinical, case/utilization management, and/or disease condition management experience, or provider operations and/or health insurance experience • Current State of PA RN licensure OR current multi-state licensure through the enhanced Nurse Licensure Compact (eNLC) or WV, DE, or NY • Other RN license(s), if applicable, must be obtained within the first 6 months of employment • Experience working with the healthcare needs of diverse populations • Experience demonstrating understanding of the importance of cultural competency in addressing targeted populations • Strong assessment and care planning skills • Ability to work independently and as part of a team • Proficiency in Microsoft suite of applications, case management software, and electronic health records • Understanding of healthcare systems and case management principles • Compliance with HIPAA, data security guidelines, company policies, legal requirements, and accreditation standards

🏖️ Vorteile

• Remote work arrangement • Travel requirement of 0%–25%