Senior Healthcare Provider Contracting Analyst

🕒 vor 2 Monaten

🏄 California – Remote

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💵 $120.970 - $181.455 / Jahr

⏰ Vollzeit

🟠 Senior

🧐 Analyst

👻 Geisterscore 15%

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🗣️🇺🇸🇬🇧 Englisch erforderlich

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CenCal Health

201 - 500 Mitarbeiter

Gegründet 1983

🏥 Gesundheitswesen

⚕️ Krankenversicherung

Healthcare • Healthcare Insurance

CenCal Health ist ein regionaler Gesundheitsplan, der Medi‑Cal und verwandte Managed-Care-Dienstleistungen für Einwohner anbietet. Der Plan bietet mitgliedszentrierten Versicherungsschutz, Koordination der Pflege und Gesundheitsprogramme für die Gemeinschaft. Er verwaltet Medi‑Cal-Leistungen, ein doppelt berechtigtes Produkt (CenCal CareConnect), Apotheken- und Anbieternetzwerkdienste, Pflegeberatung und außerbetrieblichen Stundenversorgungsdienste, Fallmanagement und CalAIM-erweiterte Pflegedienste sowie Ressourcen für Mitglieder und Anbieter. CenCal Health engagiert sich zudem in der Öffentlichkeitsarbeit der Gemeinschaft, Berichterstattung und Anbieterunterstützung, um die Gesundheit der Bevölkerung im Dienstleistungsgebiet zu verbessern.

Beschreibung

• Perform detailed financial impact analysis for new provider contracts, renewals, amendments, and rate adjustments. • Develop provider reimbursement models and financial methodologies to support value based contract components. • Use advanced SQL to extract, transform, and analyze large Medicaid claims datasets. • Partner closely with Provider Contracting to support negotiations with data backed financial insights. • Document assumptions, methodologies, benchmarks, and reconciliation logic supporting provider contract financial reviews.

🎯 Anforderungen

• Bachelor’s degree in Finance, Accounting, Economics, Healthcare Administration, or related field. • Minimum of five (5) years of progressively responsible healthcare financial analysis experience, preferably within healthcare, managed care, provider contracting, or health plan operations. • Minimum of three (3) years of experience performing healthcare reimbursement analysis, provider payment modeling, or contract financial analysis. • Experience supporting a Medicaid Managed Care Plan or Medicaid line of business. • Advanced experience using SQL, including: complex joins, subqueries, aggregations, and performance conscious query design.

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