Appeals Specialist II

🔥 vor 11 Stunden

🐊 Florida, Illinois, +3 weitere Bundesländer – Remote

🐊 Florida – Remote 🌽 Illinois – Remote 🚗 Michigan – Remote 🏰 Missouri – Remote 🎸 Tennessee – Remote

⏰ Vollzeit

🟢 Junior

🚫👨‍🎓 Kein Abschluss erforderlich

👻 Geisterscore 10%

Was es bedeutet: wie wahrscheinlich diese Stelle offen bleibt, ohne dass aktiv eingestellt wird.So liest du es: 60 % oder höher heißt, wir halten das für einen Geisterjob. Niedrigere Werte sind weniger bedenklich.Wie wir werten: Dauer offen, Neuveröffentlichungen, offene Stellen vs Teamgröße, wie schnell Stellen geschlossen werden, und ob ein Gehalt angegeben ist.Hinweis: eine Schätzung aus öffentlichen Daten, kein Urteil über das Unternehmen. Echte Stellen können hoch punkten, nutze es also als Hinweis, nicht als Fakt.

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Centene Corporation

WebsiteLinkedInAlle Stellen

10.000+ Mitarbeiter

Gegründet 1984

🛡️ Versicherung

💼 Beratung

🏥 Gesundheitswesen

Insurance • Consulting • Healthcare

Die Centene Corporation ist ein führender Anbieter von staatlich geförderten Gesundheitsdienstleistungen und spezialisiert sich darauf, erschwingliche und qualitativ hochwertige Gesundheitslösungen bereitzustellen. Seit über 40 Jahren konzentriert sich Centene darauf, die Gesundheit von Gemeinschaften zu verbessern, indem es den Zugang zu Medicaid-, Medicare- und Gesundheitsmarktplatz-Diensten erweitert, sowie militärische Gemeinschaften durch das TRICARE-Programm bedient. Als größte Organisation für das Management von Medicaid-Versicherungen und als wichtiger Teilnehmer am Gesundheitsmarktplatz legt Centene Wert auf lokalisierten Gesundheitsservice in Kombination mit starken Partnerschaften mit gemeinnützigen Organisationen, um die einzigartigen Bedürfnisse ihrer Mitglieder zu erfüllen. Centene engagiert sich außerdem für Unternehmensnachhaltigkeit und soziale Verantwortung, indem es Umweltbewusstsein und ethische Unternehmensführung priorisiert, um das Wohlbefinden der Gemeinschaften, denen es dient, zu verbessern.

Beschreibung

• Support documentation and processing of appeals, disputes and reconsiderations • Perform data entry for tracking, logging and processing cases • Prepare correspondence and maintain documentation files • Review and investigate requests to determine applicable follow-up • Conduct research to evaluate, process and respond to cases timely • Prepare case files with supporting documentation and determinations • Gather data to track and report trends and final outcomes • Conduct outreach for status updates, determinations and explanations • Perform other duties as assigned • Comply with all policies and standards

🎯 Anforderungen

• Must be authorized to work in the U.S. without the need for employment-based visa sponsorship now or in the future • High School diploma or GED required • 1–2 years of related experience required • Knowledge of appeals, disputes and reconsiderations process preferred • Experience with No Surprises Act (NSA) Open Negotiation Requests (ONRs), Independent Dispute Resolution (IDR), and/or state healthcare payment disputes preferred • Ability to perform data entry, documentation, research, case-file preparation, tracking and reporting related to appeals, disputes and reconsiderations • Must comply with all policies, standards, regulatory requirements and accreditation guidelines

🏖️ Vorteile

• Competitive pay • Health insurance • 401K plan • Stock purchase plans • Tuition reimbursement • Paid time off plus holidays • Flexible approach to work with remote, hybrid, field or office work schedules • Additional forms of incentives may be included in total compensation • Equal opportunity employer committed to diversity