Centene Corporation
10.000+ Mitarbeiter
Gegründet 1984
🛡️ Versicherung
💼 Beratung
🏥 Gesundheitswesen
Insurance • Consulting • Healthcare
Die Centene Corporation ist ein führender Anbieter von staatlich geförderten Gesundheitsdienstleistungen und spezialisiert sich darauf, erschwingliche und qualitativ hochwertige Gesundheitslösungen bereitzustellen. Seit über 40 Jahren konzentriert sich Centene darauf, die Gesundheit von Gemeinschaften zu verbessern, indem es den Zugang zu Medicaid-, Medicare- und Gesundheitsmarktplatz-Diensten erweitert, sowie militärische Gemeinschaften durch das TRICARE-Programm bedient. Als größte Organisation für das Management von Medicaid-Versicherungen und als wichtiger Teilnehmer am Gesundheitsmarktplatz legt Centene Wert auf lokalisierten Gesundheitsservice in Kombination mit starken Partnerschaften mit gemeinnützigen Organisationen, um die einzigartigen Bedürfnisse ihrer Mitglieder zu erfüllen. Centene engagiert sich außerdem für Unternehmensnachhaltigkeit und soziale Verantwortung, indem es Umweltbewusstsein und ethische Unternehmensführung priorisiert, um das Wohlbefinden der Gemeinschaften, denen es dient, zu verbessern.
Director, Care Management – LTSS
Stelle nicht auf LinkedIn
🕒 vor 1 Monat
🗣️🇺🇸🇬🇧 Englisch erforderlich
Woher diese Stelle stammt
Veröffentlicht auf der Karriereseite von Centene Corporation, nicht über eine Jobbörse
Von Remote Rocketship zum ersten Mal gesehen vor 1 Monat
Noch offen auf der Website von Centene Corporation. Geprüft vor 11 Stunden.
Centene Corporation
10.000+ Mitarbeiter
Gegründet 1984
🛡️ Versicherung
💼 Beratung
🏥 Gesundheitswesen
Insurance • Consulting • Healthcare
Die Centene Corporation ist ein führender Anbieter von staatlich geförderten Gesundheitsdienstleistungen und spezialisiert sich darauf, erschwingliche und qualitativ hochwertige Gesundheitslösungen bereitzustellen. Seit über 40 Jahren konzentriert sich Centene darauf, die Gesundheit von Gemeinschaften zu verbessern, indem es den Zugang zu Medicaid-, Medicare- und Gesundheitsmarktplatz-Diensten erweitert, sowie militärische Gemeinschaften durch das TRICARE-Programm bedient. Als größte Organisation für das Management von Medicaid-Versicherungen und als wichtiger Teilnehmer am Gesundheitsmarktplatz legt Centene Wert auf lokalisierten Gesundheitsservice in Kombination mit starken Partnerschaften mit gemeinnützigen Organisationen, um die einzigartigen Bedürfnisse ihrer Mitglieder zu erfüllen. Centene engagiert sich außerdem für Unternehmensnachhaltigkeit und soziale Verantwortung, indem es Umweltbewusstsein und ethische Unternehmensführung priorisiert, um das Wohlbefinden der Gemeinschaften, denen es dient, zu verbessern.
Beschreibung
• Direct long-term care of members to develop and assess high-quality, cost-effective healthcare outcomes • Develop strategies and objectives for long-term care management to improve member and provider experience • Lead long-term care management and the care management team on performance, improvement, and career growth • Lead policies and procedures to ensure compliance with corporate, state, and NCQA standards • Oversee and monitor staff work assignments and caseloads • Monitor, review, and sign off on contract-required reporting • Provide vendor oversight as applicable • Attend conferences and stay current on payer care management trends and best practices • Lead and present process improvements to achieve cost-effective healthcare results • Lead and coordinate large or special projects with other departments • Direct and evaluate departmental operations, including care management model, staffing, information technology, onboarding, and staff competencies • Review and monitor long-term care member data to identify trends and improve operating performance and quality care • Participate in internal and external audits • Contribute to clinical care pathways that enhance cost effectiveness while providing quality care • Develop strategies and influence decisions through recommendations aligned with organizational objectives • Coach and guide the care management team to improve member and provider experience and facilitate high-quality care • May develop the department budget with interdepartmental and senior leadership collaboration • May develop or contribute to onboarding, hiring, and training strategies • Serve as a consumer advocate for MLTSS enrollees in the Illinois Health Plan, including input into policy development, planning, decision-making, and oversight • Perform other duties as assigned • Comply with all policies and standards
🎯 Anforderungen
• Bachelor's degree • 7+ years of related experience • Prior management experience • Deep expertise in LTSS and Waiver programs • Experience presenting to leadership • Ability to analyze data • Ability to drive performance outcomes • Managed care experience strongly preferred • Must reside in Illinois or be open to relocating • Must be comfortable leading care management operations in Illinois • Knowledge of corporate, state, and NCQA standards • Ability to oversee long-term care management staff, assignments, and caseloads • Ability to review member data and comply with state and federal regulations • Experience or capability in vendor oversight, reporting, audits, care pathways, onboarding, hiring, and training • Equivalent experience may substitute for the stated education/experience through applicable knowledge, duties, scope, and skill
🏖️ Vorteile
• Competitive pay • Health insurance • 401K plan • Stock purchase plans • Tuition reimbursement • Paid time off plus holidays • Flexible approach to work with remote, hybrid, field or office work schedules • Additional forms of incentives may be included in total compensation • Equal opportunity employer committed to diversity
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