Manager, Provider Data Management

🕒 vor 2 Monaten

🌽 Illinois – Remote

🌽 Illinois – Remote

💵 $70.100 - $126.200 / Jahr

⏰ Vollzeit

🟡 Mittelstufe

🟠 Senior

👔 Manager

👻 Geisterscore 55%

Was es bedeutet: wie wahrscheinlich diese Stelle offen bleibt, ohne dass aktiv eingestellt wird.So liest du es: 60 % oder höher heißt, wir halten das für einen Geisterjob. Niedrigere Werte sind weniger bedenklich.Wie wir werten: Dauer offen, Neuveröffentlichungen, offene Stellen vs Teamgröße, wie schnell Stellen geschlossen werden, und ob ein Gehalt angegeben ist.Hinweis: eine Schätzung aus öffentlichen Daten, kein Urteil über das Unternehmen. Echte Stellen können hoch punkten, nutze es also als Hinweis, nicht als Fakt.

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Centene Corporation

WebsiteLinkedInAlle Stellen

10.000+ Mitarbeiter

Gegründet 1984

🛡️ Versicherung

💼 Beratung

🏥 Gesundheitswesen

Insurance • Consulting • Healthcare

Die Centene Corporation ist ein führender Anbieter von staatlich geförderten Gesundheitsdienstleistungen und spezialisiert sich darauf, erschwingliche und qualitativ hochwertige Gesundheitslösungen bereitzustellen. Seit über 40 Jahren konzentriert sich Centene darauf, die Gesundheit von Gemeinschaften zu verbessern, indem es den Zugang zu Medicaid-, Medicare- und Gesundheitsmarktplatz-Diensten erweitert, sowie militärische Gemeinschaften durch das TRICARE-Programm bedient. Als größte Organisation für das Management von Medicaid-Versicherungen und als wichtiger Teilnehmer am Gesundheitsmarktplatz legt Centene Wert auf lokalisierten Gesundheitsservice in Kombination mit starken Partnerschaften mit gemeinnützigen Organisationen, um die einzigartigen Bedürfnisse ihrer Mitglieder zu erfüllen. Centene engagiert sich außerdem für Unternehmensnachhaltigkeit und soziale Verantwortung, indem es Umweltbewusstsein und ethische Unternehmensführung priorisiert, um das Wohlbefinden der Gemeinschaften, denen es dient, zu verbessern.

Beschreibung

• Lead inventory, quality, production, and employee development for provider data management within the Illinois Health Plan • Manage provider data management projects, policies, procedures, and provider contract setup activities • Drive initiatives supporting provider data maintenance, claims adjudication, directory accuracy, and internal operational projects • Partner with Credentialing on setup and maintenance of delegated entity arrangements • Oversee development of reports supporting strategic and operational departmental requirements • Identify and implement programs and initiatives that enhance network contracting and operational efficiency • Serve as the main contact for internal departments on business application changes involving provider, contracts, and claims systems • Meet with internal departments to identify project requirements and ensure satisfactory completion • Work with the Information Systems Department on special projects • Supervise staff and monitor staff activity • Conduct reviews and one-on-ones; provide monthly performance statistics • Monitor quality scores, production scores, and turnaround times • Maintain working knowledge of provider data management, provider reimbursement, and claims processing applications • Develop cost-benefit analyses for project prioritization and justification • Develop and update policies, procedures, manuals, and training with internal departments • Lead meetings about new workflows, policies, and procedures • Conduct training for internal and external departments on provider data services policies and procedures • Resolve issues related to contract or policy interpretation • Define reporting and information initiatives with internal and external customers • Perform ad-hoc reporting • Maintain provider data integrity guidelines for delegated credentialing vendors • Prioritize data analysis projects based on business needs • Design and develop workflows, protocols, and process models for standard and ad-hoc reports • Maintain, test, and revise data analysis programs • Manage input data from internal and external sources • Comply with all policies and standards and perform other assigned duties

🎯 Anforderungen

• Must be authorized to work in the U.S. without the need for employment-based visa sponsorship now or in the future • Bachelor’s degree in business administration, Health Care, or a related field • 1-3 years management experience in a business setting required • Minimum 3 years’ experience working in a health care setting • Preferably background in provider relations, provider data services, information technology, or claims operations • Experience developing new business processes and procedures • Strong history of leadership roles with direct reports • Proficient in Microsoft Office Suite, especially Excel, Visio, and Word • Good communication and meeting facilitation skills • Knowledge and experience working with Portico, Amisys, Directory, and other provider-related systems • Must work Central time (CST) working hours • Must be able to travel 10%

🏖️ Vorteile

• Competitive pay • Health insurance • 401K • Stock purchase plans • Tuition reimbursement • Paid time off plus holidays • Flexible approach to work with remote, hybrid, field or office work schedules • Additional forms of incentives may be included in total compensation • Equal opportunity employer committed to diversity