Provider Performance Specialist II

🕒 vor 1 Monat

🗽 New York – Remote

🗽 New York – Remote

💵 $56.200 - $101.000 / Jahr

⏰ Vollzeit

🟢 Junior

🟡 Mittelstufe

👻 Geisterscore 6%

Was es bedeutet: wie wahrscheinlich diese Stelle offen bleibt, ohne dass aktiv eingestellt wird.So liest du es: 60 % oder höher heißt, wir halten das für einen Geisterjob. Niedrigere Werte sind weniger bedenklich.Wie wir werten: Dauer offen, Neuveröffentlichungen, offene Stellen vs Teamgröße, wie schnell Stellen geschlossen werden, und ob ein Gehalt angegeben ist.Hinweis: eine Schätzung aus öffentlichen Daten, kein Urteil über das Unternehmen. Echte Stellen können hoch punkten, nutze es also als Hinweis, nicht als Fakt.

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Centene Corporation

WebsiteLinkedInAlle Stellen

10.000+ Mitarbeiter

Gegründet 1984

🛡️ Versicherung

💼 Beratung

🏥 Gesundheitswesen

Insurance • Consulting • Healthcare

Die Centene Corporation ist ein führender Anbieter von staatlich geförderten Gesundheitsdienstleistungen und spezialisiert sich darauf, erschwingliche und qualitativ hochwertige Gesundheitslösungen bereitzustellen. Seit über 40 Jahren konzentriert sich Centene darauf, die Gesundheit von Gemeinschaften zu verbessern, indem es den Zugang zu Medicaid-, Medicare- und Gesundheitsmarktplatz-Diensten erweitert, sowie militärische Gemeinschaften durch das TRICARE-Programm bedient. Als größte Organisation für das Management von Medicaid-Versicherungen und als wichtiger Teilnehmer am Gesundheitsmarktplatz legt Centene Wert auf lokalisierten Gesundheitsservice in Kombination mit starken Partnerschaften mit gemeinnützigen Organisationen, um die einzigartigen Bedürfnisse ihrer Mitglieder zu erfüllen. Centene engagiert sich außerdem für Unternehmensnachhaltigkeit und soziale Verantwortung, indem es Umweltbewusstsein und ethische Unternehmensführung priorisiert, um das Wohlbefinden der Gemeinschaften, denen es dient, zu verbessern.

Beschreibung

• Provide consultative support to providers to improve performance on member outreach, utilization management, cost, quality and risk • Discuss, analyze and interpret performance reporting, member engagement data and other data resources to identify opportunities for improving member outcomes • Interpret performance data and prioritize insights • Develop discussion and presentation documents, including year-to-date results, month-over-month performance and member engagement results • Facilitate provider discussions regarding quality, utilization, cost or risk performance improvement opportunities using corporate tools and reporting • Collaborate with the health plan quality counterpart to ensure coordinated communication and goal alignment for provider discussions • Develop proficiency in tools and value based performance (VBP) and educate providers on tool use and data interpretation • Present detailed HBR (Health Benefits Ratio) analysis and create reports for Joint Operating Committee meetings • Perform other duties as assigned • Comply with all policies and standards

🎯 Anforderungen

• Must be authorized to work in the U.S. without the need for employment-based visa sponsorship now or in the future • Bachelor’s degree in related field or equivalent experience • 2+ years of combined managed healthcare and provider reimbursement experience • Claims processing and/or managed care experience preferred • Valid state clinical license preferred for Fidelis Care NY only (e.g., LPN, RN)

🏖️ Vorteile

• Competitive pay • Health insurance • 401K • Stock purchase plans • Tuition reimbursement • Paid time off plus holidays • Flexible approach to work with remote, hybrid, field or office work schedules • Additional forms of incentives may be included in total compensation