Senior Director, LTSS Clinical Care Management

Stelle nicht auf LinkedIn

🕒 vor 25 Tagen

🇺🇸 Vereinigte Staaten – Remote

💵 $146.000 - $269.600 / Jahr

⏰ Vollzeit

🟠 Senior

👔 Direktor

👻 Geisterscore 2%

Was es bedeutet: die Wahrscheinlichkeit, dass für diese Stelle niemand wirklich einstellt.So liest du es: 60 % oder höher heißt, wir halten das für einen Geisterjob. Niedrigere Werte sind weniger bedenklich.Wie wir werten: Dauer offen, Neuveröffentlichungen, offene Stellen vs Teamgröße, wie schnell Stellen geschlossen werden, und ob ein Gehalt angegeben ist.Hinweis: eine Schätzung aus öffentlichen Daten, kein Urteil über das Unternehmen. Echte Stellen können hoch punkten, nutze es also als Hinweis, nicht als Fakt.

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Centene Corporation

WebsiteLinkedInAlle Stellen

10.000+ Mitarbeiter

Gegründet 1984

🛡️ Versicherung

💼 Beratung

🏥 Gesundheitswesen

Insurance • Consulting • Healthcare

Die Centene Corporation ist ein führender Anbieter von staatlich geförderten Gesundheitsdienstleistungen und spezialisiert sich darauf, erschwingliche und qualitativ hochwertige Gesundheitslösungen bereitzustellen. Seit über 40 Jahren konzentriert sich Centene darauf, die Gesundheit von Gemeinschaften zu verbessern, indem es den Zugang zu Medicaid-, Medicare- und Gesundheitsmarktplatz-Diensten erweitert, sowie militärische Gemeinschaften durch das TRICARE-Programm bedient. Als größte Organisation für das Management von Medicaid-Versicherungen und als wichtiger Teilnehmer am Gesundheitsmarktplatz legt Centene Wert auf lokalisierten Gesundheitsservice in Kombination mit starken Partnerschaften mit gemeinnützigen Organisationen, um die einzigartigen Bedürfnisse ihrer Mitglieder zu erfüllen. Centene engagiert sich außerdem für Unternehmensnachhaltigkeit und soziale Verantwortung, indem es Umweltbewusstsein und ethische Unternehmensführung priorisiert, um das Wohlbefinden der Gemeinschaften, denen es dient, zu verbessern.

Beschreibung

• Lead and direct long-term care management for members with physical/medical and/or behavioral/mental health care needs • Develop and assess high-quality, cost-effective healthcare outcomes • Lead and develop care management strategies and objectives to improve member and provider experience • Oversee development, implementation, monitoring, and ongoing improvement of the long-term care management process • Provide senior leadership with vision and direction for the department and communicate goals to the care management team • Oversee work assignments and caseloads based on state requirements, staff experience, and member needs • Monitor, review, and sign off on contract-required reporting • Provide vendor oversight as applicable • Lead and enforce long-term care management policies and procedures for compliance with corporate, state, and NCQA standards • Attend conferences and stay current on trends and best practices in payer care management • Lead and coordinate large or special projects with other departments • Provide subject matter expertise to senior leadership and the care management team • Review and monitor long-term care member data to identify trends and improve operating performance and quality of care • Participate in internal and external audits • Review internal reports for budget adherence and forecasting trends • Implement strategies aligned with organizational objectives • Support onboarding, hiring, and training of new team members • Coach and guide the care management team to improve member and provider experience and deliver high-quality care • Lead process improvements and present results to senior leadership • Perform other duties as assigned • Comply with all policies and standards

🎯 Anforderungen

• Must reside in Indiana or be willing to relocate to Indiana • Minimum of 5 years of LTSS experience required • Graduate from an Accredited School of Nursing or a Bachelor's degree and 10+ years of related experience, including prior management experience (positions primarily overseeing RN team members) • Master's degree or graduate from an Accredited School of Nursing and 10+ years of related experience, including prior management experience (positions primarily overseeing BH team members) • Equivalent experience acquired through accomplishments of applicable knowledge, duties, scope and skill reflective of the level of this position may qualify • 5+ years management experience preferred • Expert knowledge of industry regulations, policies, and standards preferred • Highly advanced clinical knowledge and ability to assess member needs in context of relevant diagnoses, treatment plans and goals, and identify potential gaps in care or risks for readmission or complications preferred • Strong knowledge of healthcare managed care principles preferred • Experience working with providers and healthcare teams to develop appropriate long-term service plans/care plans preferred • Strong knowledge of medication indications and side effects preferred • Current state's Registered Nurse (RN) license preferred for positions overseeing RN team members • Licensed Clinical Behavioral Health Professional or RN based on state contract requirements (e.g., LCSW, LMSW, LMFT, LMHC, and RN with BH experience) required/preferred for positions overseeing BH team members

🏖️ Vorteile

• Competitive pay • Health insurance • 401K plan • Stock purchase plans • Tuition reimbursement • Paid time off plus holidays • Flexible approach to work with remote, hybrid, field or office work schedules • Additional forms of incentives may be included in total compensation • Equal opportunity employer committed to diversity

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