Clinical Case Manager, Supervisor

🕒 vor 24 Tagen

🌲 Oregon – Remote

🌲 Oregon – Remote

💵 $90.000 - $107.000 / Jahr

⏰ Vollzeit

🟡 Mittelstufe

🟠 Senior

👔 Manager

👻 Geisterscore 1%

Was es bedeutet: wie wahrscheinlich diese Stelle offen bleibt, ohne dass aktiv eingestellt wird.So liest du es: 60 % oder höher heißt, wir halten das für einen Geisterjob. Niedrigere Werte sind weniger bedenklich.Wie wir werten: Dauer offen, Neuveröffentlichungen, offene Stellen vs Teamgröße, wie schnell Stellen geschlossen werden, und ob ein Gehalt angegeben ist.Hinweis: eine Schätzung aus öffentlichen Daten, kein Urteil über das Unternehmen. Echte Stellen können hoch punkten, nutze es also als Hinweis, nicht als Fakt.

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Comagine Health

WebsiteLinkedInAlle Stellen

201 - 500 Mitarbeiter

Gegründet 1973

💼 Beratung

🏥 Gesundheitswesen

🤝 Non-Profit

Consulting • Healthcare • Non-profit

Comagine Health ist eine nationale, gemeinnützige Gesundheitsberatung, die mit Anbietern, Kostenträgern, öffentlichen Stellen, Gemeinschaftsorganisationen und Verbrauchern zusammenarbeitet, um die Qualität, Gerechtigkeit und Ergebnisse im Gesundheitswesen zu verbessern. Sie bietet umfassende Qualitätsverbesserungen, Pflege-Management, Datenlösungen, Forschung und Evaluierung sowie Leistungen zur Reaktion auf COVID-19. Dabei nutzt sie den Austausch von Gesundheitsinformationen und Gesundheitstechnik, um die öffentliche Gesundheit zu überwachen und Programme zu gestalten. Comagine konzentriert sich darauf, die Gesundheit der Gemeinschaft, Verhaltensgesundheit und patientenzentrierte Initiativen durch technische Unterstützung, Evaluierung und kooperatives Arbeiten auf Systemebene zu fördern.

Beschreibung

• Provide operational supervision of clinical staff conducting utilization review and specialty review activities • Guide, train, and support clinical reviewers to ensure accurate determinations regarding medical necessity, quality, and appropriateness of healthcare services • Conduct prospective, concurrent, retrospective, and pre-authorization utilization reviews using InterQual, organizational policies, and regulatory guidelines • Supervise utilization management, care coordination, and/or case management activities • Ensure quality, compliance, timeliness, and contractual performance standards are met • Serve as an escalation point for complex clinical or operational concerns • Communicate significant issues to leadership • Support quality management initiatives, audits, training efforts, and continuous improvement activities • Conduct onboarding, coaching, performance management, and ongoing staff development • Review and approve timecards and operational documentation • Collaborate with leadership and clients regarding contractual requirements, operational processes, and reporting activities • Support organizational goals and accreditation standards

🎯 Anforderungen

• Current, active, unrestricted Oregon LPC, LCSW, LMFT or RN (with Behavioral Health experience) licensure • 5 years of direct patient care clinical experience • 1 year of utilization review or medical management experience • Strong communication, problem-solving, organizational, and customer service skills • Ability to lead teams in a remote work environment • Graduate degree in social work, psychology, or other behavioral health science field OR bachelor's degree in nursing and licensed by the State of Oregon, with relevant training in behavioral health service delivery • Prior supervisory or team leadership experience preferred • Master's degree in Behavioral Health preferred • Experience working within managed care, healthcare consulting, or payer environments preferred • InterQual experience preferred

🏖️ Vorteile

• Medical, dental, and vision insurance • Paid time off for vacation, illness, and volunteering • Retirement savings plan with employer contribution • Adoption financial assistance • Paid parental leave • Annual remote work stipend • Flexible remote work • Professional growth opportunities