Manager, Claim Processing

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🕒 vor 22 Tagen

🗽 New York, Maryland, +2 weitere Bundesländer – Remote

🗽 New York – Remote 🦀 Maryland – Remote 🍂 Massachusetts – Remote 🌴 South Carolina – Remote

💵 $66.330 - $145.860 / Jahr

⏰ Vollzeit

🟡 Mittelstufe

🟠 Senior

👔 Manager

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CVS Health

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10.000+ Mitarbeiter

Gegründet 1963

⚕️ Krankenversicherung

🛒 Einzelhandel

🧘 Wellness

Healthcare Insurance • Retail • Wellness

CVS Health ist ein führendes amerikanisches Gesundheitsunternehmen, das sich der Verbesserung des Zugangs zu Gesundheitsdiensten und deren Erschwinglichkeit verschrieben hat. Das Unternehmen verfolgt einen umfassenden Ansatz, der Gesundheitsdienstleistungen, Krankenversicherungen und das Management von Apothekenleistungen umfasst. Durch seine Tochtergesellschaften, wie Aetna und CVS Caremark, bietet CVS Health eine Vielzahl von Dienstleistungen an, die Wohlbefinden, Krankheitsmanagement und erschwinglichen Versicherungsschutz für verschreibungspflichtige Medikamente erleichtern. CVS Health betreibt Apotheken in der Nachbarschaft, bietet Versandapothekendienste an und verwaltet Programme für Spezialmedikamente, um Gesundheitsversorgung für jeden bequem und zugänglich zu machen. Angetrieben von der Mission, Menschen mit wesentlichen Pflegediensten zu verbinden, ist CVS Health bestrebt, gesündere Gemeinschaften zu fördern und das Wohlbefinden aller Menschen zu unterstützen.

Beschreibung

• Manages day-to-day activities of team by providing strategic leadership and overseeing the operations of the claims processing team(s) • Directs work flow to ensure the efficient and accurate processing of medical claims by establishing and monitoring productivity and quality metrics • Addresses any complex or escalated claims issues to provide guidance to claim processors in handling challenging cases • Designs quality control processes to ensure the accuracy and consistency of claim processing • Assists with the development of the claim processing budget by monitoring expenses and identifying cost-saving opportunities • Analyzes claim processing data and generates reports to track and evaluate key performance metrics • Collaborates with other departments to ensure effective communication and coordination in the claim processing workflow • Ensures compliance with industry regulations and company policies

🎯 Anforderungen

• 5–7 years of experience in healthcare claims and/or operations • 5–7 years of demonstrated leadership experience, including team oversight and performance management • strong execution and delivery capabilities, including planning, implementation, and ongoing support • strong problem‑solving and sound decision‑making capabilities in complex environments • proven ability to collaborate effectively across teams and build strong partnerships with diverse stakeholders • exhibits a growth mindset, including adaptability, continuous learning, and the ability to develop self and others • strong written and verbal communication skills • Certified Billing and Coding Specialist (CBCS) preferred • Candidates located on the East Coast preferred

🏖️ Vorteile

• medical, dental, and vision coverage • paid time off • retirement savings options • wellness programs • comprehensive benefits package based on eligibility