Manager, Network Management – National Health Systems

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🕒 vor 1 Monat

🏈 Alabama, Arizona, +43 weitere Bundesländer – Remote

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💵 $54.300 - $159.120 / Jahr

⏰ Vollzeit

🟡 Mittelstufe

🟠 Senior

👔 Manager

👻 Geisterscore 16%

Was es bedeutet: wie wahrscheinlich diese Stelle offen bleibt, ohne dass aktiv eingestellt wird.So liest du es: 60 % oder höher heißt, wir halten das für einen Geisterjob. Niedrigere Werte sind weniger bedenklich.Wie wir werten: Dauer offen, Neuveröffentlichungen, offene Stellen vs Teamgröße, wie schnell Stellen geschlossen werden, und ob ein Gehalt angegeben ist.Hinweis: eine Schätzung aus öffentlichen Daten, kein Urteil über das Unternehmen. Echte Stellen können hoch punkten, nutze es also als Hinweis, nicht als Fakt.

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CVS Health

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10.000+ Mitarbeiter

Gegründet 1963

🏥 Gesundheitswesen

⚕️ Krankenversicherung

🛒 Einzelhandel

Healthcare • Healthcare Insurance • Retail

CVS Health ist ein führendes amerikanisches Gesundheitsunternehmen, das sich der Verbesserung des Zugangs zu Gesundheitsdiensten und deren Erschwinglichkeit verschrieben hat. Das Unternehmen verfolgt einen umfassenden Ansatz, der Gesundheitsdienstleistungen, Krankenversicherungen und das Management von Apothekenleistungen umfasst. Durch seine Tochtergesellschaften, wie Aetna und CVS Caremark, bietet CVS Health eine Vielzahl von Dienstleistungen an, die Wohlbefinden, Krankheitsmanagement und erschwinglichen Versicherungsschutz für verschreibungspflichtige Medikamente erleichtern. CVS Health betreibt Apotheken in der Nachbarschaft, bietet Versandapothekendienste an und verwaltet Programme für Spezialmedikamente, um Gesundheitsversorgung für jeden bequem und zugänglich zu machen. Angetrieben von der Mission, Menschen mit wesentlichen Pflegediensten zu verbinden, ist CVS Health bestrebt, gesündere Gemeinschaften zu fördern und das Wohlbefinden aller Menschen zu unterstützen.

Beschreibung

• Construct, negotiate, execute, review, and analyze contracts • Deliver dispute resolution and settlement negotiations with providers • Ensure contract performance aligns with accessibility, compliance, quality, financial, and cost goals • Develop, maintain, and enhance working relationships with physicians, providers, and local network and patient management teams in Aetna markets • Establish and implement programs and innovative initiatives to advance contract negotiation initiatives • Forecast changes within the contract negotiations industry • Conduct business impact assessments and develop modification strategies using process improvement methodologies • Integrate cross-functional collaboration for provider compensation and pricing development activities and negotiation recommendations • Support reimbursement modeling activities • Develop recommendations to manage cost issues and support cost-saving initiatives and settlement activities • Assist with network development, maintenance, and refinement activities and strategies for cross-market network management units • Coach more junior colleagues in techniques, processes, and responsibilities • Perform other duties as assigned by the manager

🎯 Anforderungen

• 5+ years of provider contracting, claims management, or patient management experience • 5+ years of experience working with or in a claims environment • 5+ years of experience including ACAS and HRP claim platforms, products, and benefits; patient management, provider relations, or claims management • Experience with Aetna systems (SCM, Smart Front End, Rate Inquiry, Contract Inquiry) preferred • Bachelor's degree preferred or a combination of professional work experience and education • Ability to work 40 hours per week

🏖️ Vorteile

• CVS Health bonus, commission or short-term incentive program in addition to base pay • Medical coverage • Dental coverage • Vision coverage • Paid time off • Retirement savings options • Wellness programs • Other resources supporting physical, emotional, and financial well-being