Provider Contract Negotiation Manager

Stelle nicht auf LinkedIn

🕒 vor 12 Tagen

🏈 Alabama, Arizona, +26 weitere Bundesländer – Remote

🏈 Alabama – Remote 🌵 Arizona – Remote 🏄 California – Remote ⛰️ Colorado – Remote 🦌 Connecticut – Remote 🐊 Florida – Remote 🌽 Illinois – Remote 🌪️ Kansas – Remote ⚜️ Louisiana – Remote 🦞 Maine – Remote 🎰 Nevada – Remote 🗻 New Hampshire – Remote 🏖️ New Jersey – Remote 🗽 New York – Remote 🌲 North Carolina – Remote 🏈 Ohio – Remote 🦀 Maryland – Remote 🍂 Massachusetts – Remote 🚗 Michigan – Remote ❄️ Minnesota – Remote 🏰 Missouri – Remote 🔔 Pennsylvania – Remote ⚓ Rhode Island – Remote 🌴 South Carolina – Remote 🎸 Tennessee – Remote 🤠 Texas – Remote ⚔️ Virginia – Remote 🧀 Wisconsin – Remote

💵 $60.300 - $132.600 / Jahr

⏰ Vollzeit

🟡 Mittelstufe

🟠 Senior

👔 Manager

👻 Geisterscore 0%

Was es bedeutet: wie wahrscheinlich diese Stelle offen bleibt, ohne dass aktiv eingestellt wird.So liest du es: 60 % oder höher heißt, wir halten das für einen Geisterjob. Niedrigere Werte sind weniger bedenklich.Wie wir werten: Dauer offen, Neuveröffentlichungen, offene Stellen vs Teamgröße, wie schnell Stellen geschlossen werden, und ob ein Gehalt angegeben ist.Hinweis: eine Schätzung aus öffentlichen Daten, kein Urteil über das Unternehmen. Echte Stellen können hoch punkten, nutze es also als Hinweis, nicht als Fakt.

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CVS Health

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10.000+ Mitarbeiter

Gegründet 1963

🏥 Gesundheitswesen

⚕️ Krankenversicherung

🛒 Einzelhandel

Healthcare • Healthcare Insurance • Retail

CVS Health ist ein führendes amerikanisches Gesundheitsunternehmen, das sich der Verbesserung des Zugangs zu Gesundheitsdiensten und deren Erschwinglichkeit verschrieben hat. Das Unternehmen verfolgt einen umfassenden Ansatz, der Gesundheitsdienstleistungen, Krankenversicherungen und das Management von Apothekenleistungen umfasst. Durch seine Tochtergesellschaften, wie Aetna und CVS Caremark, bietet CVS Health eine Vielzahl von Dienstleistungen an, die Wohlbefinden, Krankheitsmanagement und erschwinglichen Versicherungsschutz für verschreibungspflichtige Medikamente erleichtern. CVS Health betreibt Apotheken in der Nachbarschaft, bietet Versandapothekendienste an und verwaltet Programme für Spezialmedikamente, um Gesundheitsversorgung für jeden bequem und zugänglich zu machen. Angetrieben von der Mission, Menschen mit wesentlichen Pflegediensten zu verbinden, ist CVS Health bestrebt, gesündere Gemeinschaften zu fördern und das Wohlbefinden aller Menschen zu unterstützen.

Beschreibung

• Negotiate single case agreements for episodes of care on a pre-service basis • Analyze forecast changes within the Contract Negotiations industry • Develop business impact assessments and modification strategies using process improvement methodologies • Recommend approaches to manage cost issues and support cost-saving initiatives and settlement activities • Develop, maintain, and enhance relationships with physicians/providers and local network and patient management teams in Aetna markets • Coach more junior colleagues in techniques, processes, and responsibilities • Collaborate cross-functionally with internal teams to support and manage negotiations • Construct, execute, review, and analyze contracts • Deliver dispute resolution and settlement negotiations with providers • Ensure contract performance aligns with accessibility, compliance, quality, financial, and cost goals

🎯 Anforderungen

• 5+ years of experience in provider contracting, claims management, or patient management • 2+ years of experience in claims operations or a related claims management environment • 1–2 years of experience working with ACAS and HRP claims platforms, products, and benefits, as well as patient management, provider relations, or claims management • Knowledge/experience with National Advantage Program within Aetna preferred • Working knowledge of Aetna systems and tools, including Smart Front End, ASD, HRP, MedCompass, and RUMBA applications (EPDB, EWMP, Rate Inquiry, and Contract Inquiry) • Bachelor's degree preferred or a combination of professional work experience and education • Ability to work remotely from one of the listed U.S. locations

🏖️ Vorteile

• Medical coverage • Dental coverage • Vision coverage • Paid time off • Retirement savings options • Wellness programs • Other resources supporting physical, emotional, and financial well-being • CVS Health bonus, commission or short-term incentive program in addition to base pay