Provider Relations Specialist – Workers Comp

🔥 vor 10 Stunden

🎰 Nevada – Remote

🎰 Nevada – Remote

💵 $19 - $21 / Stunde

⏰ Vollzeit

🟢 Junior

🟡 Mittelstufe

🚫👨‍🎓 Kein Abschluss erforderlich

👻 Geisterscore 0%

Was es bedeutet: wie wahrscheinlich diese Stelle offen bleibt, ohne dass aktiv eingestellt wird.So liest du es: 60 % oder höher heißt, wir halten das für einen Geisterjob. Niedrigere Werte sind weniger bedenklich.Wie wir werten: Dauer offen, Neuveröffentlichungen, offene Stellen vs Teamgröße, wie schnell Stellen geschlossen werden, und ob ein Gehalt angegeben ist.Hinweis: eine Schätzung aus öffentlichen Daten, kein Urteil über das Unternehmen. Echte Stellen können hoch punkten, nutze es also als Hinweis, nicht als Fakt.

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EK Health Services Inc.

WebsiteLinkedInAlle Stellen

201 - 500 Mitarbeiter

Gegründet 1998

💼 Beratung

🛡️ Versicherung

🏥 Gesundheitswesen

Consulting • Insurance • Healthcare

EK Health Services Inc. ist ein umfassendes Gesundheitsmanagementunternehmen, das sich auf Fallmanagement, Verwaltung von medizinischen Rechnungen und berufliche Dienstleistungen spezialisiert hat. Sie bieten Dienstleistungen wie Entlassungsplanung, Nutzungsüberprüfung, ergonomische Bewertungen und Medicare-Vorbehaltsdienste an, um Exzellenz und Effizienz in der Gesundheitsversorgung sicherzustellen. EK Health ist der Innovation und hochwertigen Pflege verpflichtet und arbeitet mit verschiedenen Organisationen zusammen, um ihr Angebot zu verbessern und verletzte Arbeitnehmer zu unterstützen.

Beschreibung

• Assist in a full range of provider relations and service interactions with the provider community, EK Health clients and partners • Establish and foster provider relationships • Work directly with the Bill Review team to resolve requests related to bill processing • Analyze medical bills based on claim jurisdiction, medical notes, usual and customary rates, statutory regulations, state laws and fee schedules, MPN/PPO contracts, coding guidelines, client instructions, and company policies and procedures • Explain to providers how bills were processed and the methodology used for processing and repricing • Receive provider calls, emails, and voicemails and respond within 48 hours • Monitor the bill review process from initial receipt through final payment • Review and verify medical billing codes and report improper use to Client Inquiries, Enforcer, or QA team • Work with the Bill Review team on quality assurance issues • Communicate with medical providers to obtain information needed to resolve bill-specific issues • Communicate with clients, adjusters, and providers by answering questions quickly and professionally • Participate in ongoing training • Perform other duties as assigned

🎯 Anforderungen

• High School Diploma required • 2+ years of experience in complex Workers' Compensation Bill Review with customer service exposure • Knowledge of medical terminology, CPT codes, and DRG • High comfort level with computers and computer programs (MS Word, MS Excel, Email) • Ability to read, analyze, and interpret technical procedures, medical reports, state laws and fee schedules • Hospital Bill Review experience a plus • CPC (Certified Professional Coding) coursework or certification a big plus • Strong Written and Oral Communication & Interpersonal Skills • Candidate must be able to sit the majority of an 8-hour day except for lunch and break times • Candidate must be able to keyboard the majority of an 8-hour day except for lunch and break times • Candidate must have manual dexterity • Candidate must be able to speak on the telephone intermittently throughout the day • Candidate must be able to read and write English fluently • Candidate must be able to provide and confirm safe home office environment • Home office must be HIPAA compliant • Requires DSL, fiber, or cable internet connection from home; 100 Mbps preferred or better • Applicants residing in California, New York, or Hawaii are not being accepted or considered

🏖️ Vorteile

• Medical, Dental and Vision Insurance • 401K • Paid Time Off • Paid Holidays • Monthly internet stipend • Equipment provided