Customer Support Specialist

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🕒 vor 1 Tag

🧀 Wisconsin – Remote

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⏰ Vollzeit

🟡 Mittelstufe

🟠 Senior

💝 Kundenservice

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ExactCare

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501 - 1000 Mitarbeiter

Gegründet 2009

⚕️ Krankenversicherung

💊 Pharmazie

💰 Private Equity Round im 2016-03

Healthcare Insurance • Pharmaceuticals

ExactCare ist ein führender Anbieter im Bereich des Apothekenmanagements, der sich auf das Medikamentenmanagement für Personen mit komplexen, chronischen medizinischen Bedürfnissen spezialisiert hat. Mit Niederlassungen in allen 50 Bundesstaaten und Washington, D. C. unterstützt ExactCare über 100. 000 Menschen landesweit und hilft ihnen, ihre Medikamente in betreutem Wohnen, Langzeitpflegeeinrichtungen und zu Hause zu verwalten. In Zusammenarbeit mit Gesundheitsorganisationen zielt ExactCare darauf ab, klinische Ergebnisse zu verbessern, indem sie eine bessere Medikamentenadhärenz gewährleisten, Wiedereinweisungen reduzieren und die allgemeinen Gesundheitskosten senken.

Beschreibung

• Answer telephone inquiries in a pleasant, professional, and efficient manner assuring exceptional customer service. • Document all incoming calls and dialogue in the claims adjudication software. • Educate clients on plan policies, benefits, and procedures. • Resolve client drug benefit concerns of a medical, financial, or technological nature. • Initiate and facilitate prior authorization requests. • Make outbound calls to pharmacies and plans to facilitate completion of JIRA tickets. • Review after hours calls log-complete any follow up as needed. • Submit JIRA tickets for compound prescriptions. • Submit JIRA tickets to resolve NDC issues (pricing issues, missing NDCs). • Stay current on plan and benefit structures, pharmacological updates, and Medicare Part D guidelines. • Accept other duties as assigned; including but not limited to direct member reimbursement, processing, manual claims, reporting, and researching rejected claims. • Ensures that HIPAA guidelines are followed in every communication with clients.

🎯 Anforderungen

• Associate’s degree or equivalent combination of education or work experience • CPhT (Certified Pharmacy Technician) Certification preferred • A minimum of 3 years of experience in customer service/member service in a call center or similar • A minimum of 2 years of experience in the healthcare industry • A minimum of 2 years of experience in a pharmacy support role • Knowledge of plan and benefit structures and Medicare guidelines. • Knowledge of pharmacology and pharmacological terms • Excellent communication skills and professionalism when working with clients • Ability to solve problems under pressure by making immediate decisions while on the phone • Detail oriented and able to prioritize workload • Strong computer skills including using word processors, spreadsheets, and database software.

🏖️ Vorteile

• Medical, dental and vision coverage effective 1st of the month following date of hire • Flexible spending • Company-paid life insurance and short-term disability • Voluntary benefits • 401(k) • Paid Time Off • Paid holidays