Exam Manager – MLR Exams

🕒 vor 1 Monat

🇺🇸 Vereinigte Staaten – Remote

💵 $100.000 - $130.000 / Jahr

⏰ Vollzeit

🟡 Mittelstufe

🟠 Senior

👔 Manager

👻 Geisterscore 6%

Was es bedeutet: wie wahrscheinlich diese Stelle offen bleibt, ohne dass aktiv eingestellt wird.So liest du es: 60 % oder höher heißt, wir halten das für einen Geisterjob. Niedrigere Werte sind weniger bedenklich.Wie wir werten: Dauer offen, Neuveröffentlichungen, offene Stellen vs Teamgröße, wie schnell Stellen geschlossen werden, und ob ein Gehalt angegeben ist.Hinweis: eine Schätzung aus öffentlichen Daten, kein Urteil über das Unternehmen. Echte Stellen können hoch punkten, nutze es also als Hinweis, nicht als Fakt.

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Examination Resources, LLC

WebsiteLinkedInAlle Stellen

51 - 200 Mitarbeiter

Gegründet 2002

💼 Beratung

🛡️ Versicherung

🏛️ Regierung

Consulting • Insurance • Government

Examination Resources, LLC ist ein von Frauen geführtes Beratungsunternehmen (WOSB), das spezialisierte, ausschließlich für Regulierungsbehörden bestimmte Beratungsdienstleistungen für staatliche und bundesstaatliche Versicherungsregulierer in den USA anbietet. Seit 2002 konzentriert sich ER auf Versicherungsaufsicht und Verbraucherschutz und bietet versicherungsmathematische und finanzielle Analysen, Finanzprüfungen, Gesundheitsberatung, IT-Beratung, Überprüfung von Marktverhaltensregeln, MLR- und PBM-Compliance, Insolvenzverwaltung und andere spezialisierte regulatorische Dienstleistungen. Das Unternehmen betont die Vermeidung von Interessenkonflikten, indem es ausschließlich Regulierer bedient, ist ein genehmigter GSA-Anbieter und hebt eine Erfolgsbilanz von über 2. 500 Projekten, mehr als 160 spezialisierten Talenten und die Unterstützung von über 45 Regulierungsbehörden hervor.

Beschreibung

• Ensure successful completion of comprehensive Medical Loss Ratio (MLR) examinations in accordance with CCIIO procedures and processes • Oversee work streams and staff examiners and maintain the exam/project schedule • Manage interactions and communications with examinee company points of contact • Supervise multiple examiners and provide guidance and assistance as needed • Complete MLR examination procedures to supplement other staff's work as necessary • Perform detailed reviews of examination work papers for accuracy, organization, and compliance with federal and state government client expectations • Provide performance input for supervised examiners • Manage analysis of premium and claims data using ACL to select samples, extract information, and create reports • Obtain required continuing education for credentials and designations • Adapt to a fast-paced environment

🎯 Anforderungen

• Experience with MLR or healthcare insurance auditing or accounting required • Prior audit/examination management experience required • Bachelor's Degree in Accounting or Finance is preferred, but not required • Ability to obtain CPA, Certified Internal Auditor (CIA), Certified Financial Examiner (CFE), and/or Accredited Financial Examiner (AFE) designations • 3+ years’ experience as an accountant, auditor, examiner or analyst with a state insurance department, public accounting firm, insurance company, or other entity involved in conducting MLR related audits • Experience leading others • In-depth knowledge of the NAIC's Accounting and Practices and Procedures Manual • Exceptional written and verbal communication skills • Strong interpersonal, presentation, analytical and examination/audit skills • Excellent organizational skills and ability to prioritize multiple tasks, projects and assignments using effective time management skills • Must be self-motivated, work well independently and possess a sense of urgency • Proficient in Microsoft Office (Word, Excel, PowerPoint, and Outlook) and Adobe Acrobat PDF • Experience interpreting output from Audit Command Language (ACL), Tableau, or similar data mining tools is a plus, highly desired experience

🏖️ Vorteile

• Fully remote work • No travel required • Continuing education, as required, for all credentials and required designations