Provider Enrollment Analyst

🕒 vor 19 Tagen

🏖️ New Jersey – Remote

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💵 $40.000 - $45.000 / Jahr

⏰ Vollzeit

🟢 Junior

🧐 Analyst

🚫👨‍🎓 Kein Abschluss erforderlich

🦅 H1B-Visum-Sponsor

Dieses Unternehmen hat in der Vergangenheit H1B-Visa gesponsert.

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10.000+ Mitarbeiter

⚕️ Krankenversicherung

💰 Grant im 2023-06

Healthcare Insurance • Human Services • Healthcare

Gainwell Technologies ist der führende Anbieter von digitalen und cloud-fähigen Lösungen im Bereich der Human Services und der öffentlichen Gesundheit in den USA. Mit einem zielorientierten Ansatz bedient Gainwell Kunden in allen 50 US-Bundesstaaten und konzentriert sich darauf, Gesundheitsergebnisse zu verbessern und intuitive, menschzentrierte Erfahrungen zu bieten. Ihr umfassendes Lösungsspektrum umfasst die Modernisierung von Medicaid Enterprise, Datenanalysen, Anbieter-Dienstleistungen und Apothekenlösungen, die alle darauf ausgelegt sind, die Zukunft des Gesundheitswesens voranzutreiben und das Wohl der Gemeinschaft zu verbessern.

Beschreibung

• Support provider enrollment and provider revalidation operations for Medicaid healthcare programs • Review, process, and verify provider enrollment and provider revalidation applications for accuracy, completeness, and compliance with Medicaid and CMS guidelines • Research, analyze, and resolve provider enrollment discrepancies by working with providers, internal departments, and external stakeholders while identifying potential fraud or inconsistent information • Maintain accurate provider records within enrollment systems and perform quality audits, validation checks, and reporting activities to support operational accuracy and program integrity • Interpret policies, procedures, and workflow requirements while supporting process improvements and updated standard operating procedures within a high-volume operational environment • Handle confidential provider and healthcare information in accordance with HIPAA, company security standards, and regulatory compliance requirements while meeting productivity and quality expectations

🎯 Anforderungen

• High school diploma or GED required • at least 1 year of experience in provider enrollment, provider revalidation, healthcare operations, claims processing, healthcare customer service, or administrative support • Familiarity with Medicaid, Medicare, provider data management, healthcare compliance, or healthcare insurance operations is preferred but not required • Strong attention to detail with the ability to review documentation, identify inconsistencies, and maintain accuracy in a production-driven environment • Basic to intermediate proficiency with Microsoft Office tools, including Excel and Outlook • strong organizational, communication, and multitasking skills • Harver Assessment Requirement: As part of the interview process, candidates must complete the Harver Assessment to evaluate communication, attention to detail, multitasking, and problem-solving capabilities relevant to the role.

🏖️ Vorteile

• generous, flexible vacation policy • 401(k) employer match • comprehensive health benefits • educational assistance • a variety of leadership and technical development academies to help build your skills and capabilities