VP, Payment Integrity

🕒 vor 3 Monaten

🇺🇸 Vereinigte Staaten – Remote

💵 $207.000 - $304.000 / Jahr

⏰ Vollzeit

🔴 Experte

👔 Vizepräsident

👻 Geisterscore 14%

Was es bedeutet: wie wahrscheinlich diese Stelle offen bleibt, ohne dass aktiv eingestellt wird.So liest du es: 60 % oder höher heißt, wir halten das für einen Geisterjob. Niedrigere Werte sind weniger bedenklich.Wie wir werten: Dauer offen, Neuveröffentlichungen, offene Stellen vs Teamgröße, wie schnell Stellen geschlossen werden, und ob ein Gehalt angegeben ist.Hinweis: eine Schätzung aus öffentlichen Daten, kein Urteil über das Unternehmen. Echte Stellen können hoch punkten, nutze es also als Hinweis, nicht als Fakt.

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Gravie

WebsiteLinkedInAlle Stellen

201 - 500 Mitarbeiter

Gegründet 2013

🏥 Gesundheitswesen

🛡️ Versicherung

🤝 B2B

💰 €150.000.000 Private Equity Round - Gravie im 2025-05

Healthcare • Insurance • B2B

Gravie ist ein Unternehmen für Gesundheitsleistungen und Versicherungslösungen, das kleinen und mittelständischen Arbeitgebern, Maklern und Arbeitnehmern hilft, flexiblere und kostengünstigere Gesundheitsleistungen zu erhalten und zu verwalten. Zu den Hauptangeboten gehören Comfort (ein fondsfinanzierter Gesundheitsplan), Gravie ICHRA (Verwaltung der individuellen Health Reimbursement Arrangement), Gravie Pay (Unterstützung bei Gesundheitskosten) und Gravie Care. Das Unternehmen konzentriert sich darauf, kleinen und mittelständischen Unternehmen zu ermöglichen, individualisierte und kostengünstigere Abdeckungen anzubieten und die Verwaltung von Leistungen zu vereinfachen.

Beschreibung

• Lead payment integrity strategy and execution, including pre- and post-payment reviews, fraud, waste, and abuse (FWA) prevention, and recovery efforts • Design and lead solutions to address leakage throughout the claims lifecycle, including developing internal capabilities and implementing external vendor programs • Assess the current payment integrity program ecosystem and prioritize opportunities to deliver additional savings • Build and manage a high-performing multi-vendor portfolio, enforcing rigorous SLAs and optimizing contingency fee structures to maximize financial yields while actively mitigating provider abrasion • Provide executive leadership over all payment integrity operations, ensuring high performance of all internal and external PI programs • Lead strategy and execution to insource payment integrity opportunities as appropriate • Establish and monitor savings and operational KPIs • Develop, scale and optimize payment integrity operations to support business growth, new products, and regulatory requirements • Partner with Finance and Med Econ to ensure detailed savings tracking of payment integrity initiatives • Build, mentor, and lead a high-performing leadership team with a strong culture of accountability, collaboration, and continuous improvement • Build strong leadership and career pathways within the organization to support retention and succession planning

🎯 Anforderungen

• 15+ years of progressive leadership experience in healthcare claims or payment integrity operations, including significant executive-level responsibility • Deep expertise in medical claims operations, payment integrity, claims configuration, and regulatory compliance • Proven experience scaling operational organizations in high-growth or complex environments • Strong understanding of healthcare regulations, audit requirements, and industry best practices • Demonstrated ability to lead large, distributed teams and manage complex vendor relationships • Strategic thinker with strong analytical, financial, and operational acumen

🏖️ Vorteile

• alternative medicine coverage • flexible PTO • up to 16 weeks paid parental leave • paid holidays • a 401k program • transportation perks • education reimbursement • 2 days of paid paw-ternity leave