Senior Manager, RCM Optimization – Strategy

🕒 vor 17 Tagen

🇺🇸 Vereinigte Staaten – Remote

💵 $130.000 - $145.000 / Jahr

⏰ Vollzeit

🟠 Senior

👔 Manager

👻 Geisterscore 10%

Was es bedeutet: wie wahrscheinlich diese Stelle offen bleibt, ohne dass aktiv eingestellt wird.So liest du es: 60 % oder höher heißt, wir halten das für einen Geisterjob. Niedrigere Werte sind weniger bedenklich.Wie wir werten: Dauer offen, Neuveröffentlichungen, offene Stellen vs Teamgröße, wie schnell Stellen geschlossen werden, und ob ein Gehalt angegeben ist.Hinweis: eine Schätzung aus öffentlichen Daten, kein Urteil über das Unternehmen. Echte Stellen können hoch punkten, nutze es also als Hinweis, nicht als Fakt.

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InStride Health

WebsiteLinkedInAlle Stellen

51 - 200 Mitarbeiter

💼 Beratung

🛡️ Versicherung

🏥 Gesundheitswesen

💰 €26.000.000 Venture Round im 2022-10

Consulting • Insurance • Healthcare

InStride Health ist ein Anbieter von spezialisierter ambulanter Versorgung für pädiatrische Angststörungen und Zwangsstörungen und konzentriert sich auf Kinder, Jugendliche und junge Erwachsene im Alter von 7 bis 22 Jahren. Das Unternehmen bietet ein forschungsbasiertes klinisches Modell, das an einer Harvard-angegliederten medizinischen Schule entwickelt wurde. InStride Health stellt ein engagiertes Pflegeteam und individuell angepasste Behandlungspläne bereit, die Einzeltherapie, Familientherapie, Expositionstraining und Medikamentenmanagement umfassen. Ziel ist es, jungen Menschen zu helfen, ihre Ängste zu überwinden, Resilienz aufzubauen und Familien zu unterstützen. Der Service wird von den meisten großen Versicherungen abgedeckt und ist in mehreren Bundesstaaten wie CT, MA, ME, NH, NJ, NY, OH, PA, RI und VA verfügbar.

Beschreibung

• Analyze end-to-end RCM workflows from pre-billing through denial resolution and patient collections • Eliminate manual processes, remove operational bottlenecks, and address revenue leakage • Design, test, and implement streamlined workflows with the Senior Director of RCM • Own billing system setup and configuration across Apero, Sigma, and Mahler, including payor billing logic, fee schedules, and contract terms • Build, maintain, and refine RCM KPI dashboards • Audit billing engine rules, rule logic, and fee schedules for compliance with payor guidelines and coding updates • Lead root-cause analyses on claim denials and underpayments • Serve as the internal checkpoint for claims escalations before issues go to payors • Partner with Technology teams on automation for claim submission, denials management, and revenue capture • Partner with Payor Operations on systemic payor issues • Manage internal and clearinghouse configuration rules to resolve pre-claim edits and front-end rejections • Coordinate with Licensing & Credentialing, Authorization & Eligibility, Patient Access, and Clinical Operations to reduce claim errors and intake-driven denials • Lead change management for new billing tools, software integrations, and workflow changes • Deliver executive-level RCM insights, progress updates, and financial performance reporting

🎯 Anforderungen

• 6+ years of progressive healthcare revenue cycle management experience, with at least 3 years in an analytical, optimization, or process improvement capacity • Bachelor’s degree in Healthcare Administration, Finance, Business Analytics, or a related field or 10+ years in healthcare RCM • Proven track record of using complex data sets to streamline RCM operations, reduce claim denials, and recover lost revenue • Strong project management background with demonstrated success leading cross-functional tech or process improvement projects • Exceptional analytical and problem-solving skills with high attention to detail • Clear written and verbal communication skills, with an ability to translate complex revenue cycle data into clear, actionable insights for diverse teams • Highly collaborative mindset with proven ability to build effective relationships across clinical, operational, and technical leadership • Working knowledge of insurance payor policies, billing guidelines, and claims submission requirements • Familiarity with CPT and ICD-10 codes and how they impact billing and reimbursement • Hands-on experience with payor contract analysis, fee schedule audits, and underpayment identification and recovery • Experience configuring billing platforms; experience with Apero, Sigma, Mahler, or similar RCM software preferred • Behavioral health or telehealth billing background preferred • Previous experience in a fast-paced, high-growth, or startup healthcare environment preferred • Hands-on experience building custom clearinghouse rules and RPA/AI solutions preferred • Advanced technical mastery in SQL, BI reporting platforms, EHR/PM systems, and clearinghouse rule builders preferred

🏖️ Vorteile

• 401k with match • Flexible PTO • Paid holidays • Paid service days • 4 week paid sabbatical • 12 week paid parental leave • Health benefits starting on your first day • Fully virtual work from home • Periodic in-person retreats