RN Case Manager – Utilization Review

🕒 vor 7 Tagen

🌪️ Oklahoma – Remote

🌪️ Oklahoma – Remote

⏰ Vollzeit

🟢 Junior

🟡 Mittelstufe

👔 Manager

🦅 H1B-Visum-Sponsor

Dieses Unternehmen hat in der Vergangenheit H1B-Visa gesponsert.

👻 Geisterscore 10%

Was es bedeutet: wie wahrscheinlich diese Stelle offen bleibt, ohne dass aktiv eingestellt wird.So liest du es: 60 % oder höher heißt, wir halten das für einen Geisterjob. Niedrigere Werte sind weniger bedenklich.Wie wir werten: Dauer offen, Neuveröffentlichungen, offene Stellen vs Teamgröße, wie schnell Stellen geschlossen werden, und ob ein Gehalt angegeben ist.Hinweis: eine Schätzung aus öffentlichen Daten, kein Urteil über das Unternehmen. Echte Stellen können hoch punkten, nutze es also als Hinweis, nicht als Fakt.

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INTEGRIS Health

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10.000+ Mitarbeiter

🏥 Gesundheitswesen

⚕️ Krankenversicherung

💊 Pharmazie

Healthcare • Healthcare Insurance • Pharmaceuticals

INTEGRIS Health ist das größte in Oklahoma ansässige Gesundheitssystem und einer der größten privaten Arbeitgeber des Staates, mit Krankenhäusern, Rehabilitationszentren, Arztpraxen, Einrichtungen für psychische Gesundheit, Fitnesszentren, Zentren für betreutes Wohnen, Gesundheitsdienste für zu Hause und Notfallambulanzen in weiten Teilen des Staates. Seit den späten 1950er Jahren hat INTEGRIS Health eine Gemeinschaft von Gesundheitsdienstleistern aufgebaut, die zusammenarbeiten, um Familien in ganz Oklahoma zu unterstützen. Tatsächlich leben sieben von zehn Einwohnern im Umkreis von 30 Meilen um eine INTEGRIS Health Einrichtung. Als vertrauenswürdigster Partner für Gesundheit ist unsere Mission, mit Menschen zusammenzuarbeiten, um ihnen zu einem gesünderen Leben zu verhelfen. Für unsere Patienten bedeutet dies, dass wir eine beispiellose Auswahl an qualitativ hochwertiger und einfühlsamer Gesundheitsversorgung bieten. Es bedeutet auch einige der besten Karriere- und Entwicklungsmöglichkeiten im Staat. Mit INTEGRIS Health haben Sie eine echte Chance, einen Unterschied in Ihrem Leben und Ihrer Karriere zu machen. Wir können es kaum erwarten, dass Sie Teil unseres Teams werden. integrishealth.org/careers

Beschreibung

• Complete comprehensive assessments of patients’ clinical, psychological, and financial needs • Recommend and coordinate timely transfers to appropriate levels of care • Develop, implement, evaluate, and revise discharge plans, including referrals • Communicate discharge care plans and changes to patients, families, and healthcare professionals • Assist physicians and hospital staff with resource utilization and timely discharge planning • Coordinate services between hospital departments to facilitate patient discharge • Conduct concurrent reviews of patient records • Apply utilization criteria to determine appropriate resource utilization • Notify internal and external contacts about utilization issues affecting patient care or reimbursement • Facilitate patient transfers according to hospital policies and applicable regulations • Advise physicians on discharge planning, documentation, resource utilization, and reimbursement • Manage established pathways to enhance clinical effectiveness and resource management • Maintain knowledge of CMS, Medicare, Medicaid, managed care, payer regulations, and benefit limits • Educate patients, families, and healthcare professionals about payer regulations and benefits • Develop knowledge of hospital and community resources and facilitate appropriate levels of care • Identify opportunities to reduce care-management costs without affecting quality or outcomes • Collect and record data for utilization and Quality Improvement reporting • Collaborate with patients, families, physicians, hospital staff, and other care organizations

🎯 Anforderungen

• 2 years experience in a clinical setting, such as home health, inpatient, physician office, or clinic • BLS (Basic Life Support) issued by American Red Cross or American Heart Association within 30 days of hire • Current Registered Nurse (RN) licensure in the State of Oklahoma or current multistate license from a Nurse Licensure Compact (eNLC) member state • Excellent interpersonal communication and collaboration skills • Computer experience • Effective communication in English, verbal and written • Current Oklahoma State Driver's License • Driving record acceptable to the employer's insurance carrier • Experience with managed care and payer/provider requirements preferred • Bachelor's of Science in Nursing preferred • Case Management Certification preferred

🏖️ Vorteile

• Front-loaded PTO • Medical benefits through the extensive INTEGRIS Health network • Financial assistance for continued education • 24/7 mental health support