Insurance Specialist – Credit Resolution

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💵 $20 - $22 / Stunde

⏰ Vollzeit

🟡 Mittelstufe

🟠 Senior

🔒 Versicherung

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Meduit | Driving Revenue Cycle Performance

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1001 - 5000 Mitarbeiter

Gegründet 2017

⚕️ Krankenversicherung

🤖 Künstliche Intelligenz

☁️ SaaS

Healthcare Insurance • Artificial Intelligence • SaaS

Meduit | Die Verbesserung der Revenue Cycle Performance ist ein technologiebasiertes Unternehmen für das Management von Gesundheitsabrechnungen (RCM), das RCM-Expertise mit KI, robotergestützter Prozessautomatisierung, prädiktiver Analytik und Patientenbindungstools kombiniert, um den Cashflow zu optimieren, Ablehnungen zu reduzieren und die Patientenzufriedenheit für Krankenhäuser, Gesundheitssysteme und große Praxen zu verbessern. Zu den Dienstleistungen gehören prästationäre Lösungen, zentralisierte Vorregistrierung, Patientenfinanzierung, Bürodienstleistungen, Lösung von Ablehnungen, Abrechnung & Nachverfolgung, Abarbeitung alter Forderungen, staatliche Erstattungsdienste und KI-Angebote wie MeduitAI™, SARA-Gesprächs- und Roboterautomatisierung, automatische Vorab-Autorisierung und Nachverfolgung von Ansprüchen. Meduit bietet außerdem Beratungsdienste, Berichterstattung & Analytik, Personalvermittlung, spezialisierte Einziehungen und umfassende Bürodienstleistungen, um Anbietern zu helfen, Einnahmen zu beschleunigen und betriebliche Herausforderungen zu mindern.

Beschreibung

• Review accounts for credit balances and denials, determine root cause, and take appropriate corrective action (refund, adjustment, rebill, or appeal) • Review and resolve credit balances across all payers, with priority on regulatory accounts (e.g., Medicare credit balance reporting) • Submit timely, accurate appeals and process credit resolutions in alignment with payer and regulatory guidelines (including Medicare credit balance requirements) • Ensure all account activity supports forward movement toward resolution with a one-touch mindset • Maintain thorough, audit-ready documentation and accurate account notes • Meet established productivity (APH) and quality standards while prioritizing high-risk, high-dollar, and timely filing accounts • Collaborate cross-functionally to resolve issues and prevent recurrence • Identify trends and escalate systemic issues, providing feedback for process improvement • Initiate and track refunds, adjustments, and reapplications accurately and timely

🎯 Anforderungen

• High School Diploma/GED • Minimum of 3 years of experience in hands-on denials and credit resolution, with a proven ability to recover revenue from complex insurance denials and credits • 2+ years Medical Billing/Follow-up experience • Rural Health Clinic and Critical Access Healthcare experience • Proficiency with PC-based applications (Microsoft Outlook, Word, and Excel) • Download speed of 30MB or higher & upload speed of 10MB or higher are REQUIRED. • Access to a Secure and Private workspace • Employment eligibility: Candidates must be legally authorized to work in the United States at the time of hire • The company does not provide employment visa sponsorship for this position • As a condition of employment, a pre-employment background check will be conducted

🏖️ Vorteile

• Comprehensive paid training • Medical, dental, and vision insurance • HSA and FSA available • 401(k) with company match • Paid Wellness Time and Holidays • Employer paid life insurance and long-term disability • Internal growth opportunities