Revenue Recovery Specialist

🕒 vor 15 Tagen

🇺🇸 Vereinigte Staaten – Remote

⏰ Vollzeit

🟢 Junior

🟡 Mittelstufe

🚫👨‍🎓 Kein Abschluss erforderlich

👻 Geisterscore 11%

Was es bedeutet: wie wahrscheinlich diese Stelle offen bleibt, ohne dass aktiv eingestellt wird.So liest du es: 60 % oder höher heißt, wir halten das für einen Geisterjob. Niedrigere Werte sind weniger bedenklich.Wie wir werten: Dauer offen, Neuveröffentlichungen, offene Stellen vs Teamgröße, wie schnell Stellen geschlossen werden, und ob ein Gehalt angegeben ist.Hinweis: eine Schätzung aus öffentlichen Daten, kein Urteil über das Unternehmen. Echte Stellen können hoch punkten, nutze es also als Hinweis, nicht als Fakt.

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Ovation Healthcare

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201 - 500 Mitarbeiter

Gegründet 45 years

💼 Beratung

📦 Logistik

🏭 Fertigung

Consulting • Logistics • Manufacturing

Ovation Healthcare ist ein führender Anbieter von Shared Services für unabhängige Krankenhäuser und Gesundheitssysteme. Mit über 45 Jahren Erfahrung verbessert das Unternehmen die Leistungsfähigkeit von Krankenhäusern und Systemen durch Dienstleistungen wie Führungsberatung, Lieferkettenmanagement, Umsatzzyklusmanagement, Technologiedienstleistungen und klinisches Versorgungsmanagement. Ovation Healthcare engagiert sich dafür, die finanziellen und klinischen Bedürfnisse von Krankenhäusern zu unterstützen, während der Fokus auf Patientenversorgung und Gemeinschaftswohl erhalten bleibt. Ihre Bildungsprogramme und Beratungsdienste zielen darauf ab, Krankenhausoperationen zu stärken und die Gesundheitsversorgung effizienter und effektiver zu gestalten.

Beschreibung

• Utilize the Health Innovas "Pulse" platform to review client accounts flagged for potential denials or underpayments • Investigate technical denials involving eligibility, registration errors, missing authorizations, and administrative issues • Analyze EOBs and compare actual payments against modeled payer contracts to identify and quantify contractual underpayments • Correct data errors and resubmit claims to resolve technical denials • Prepare documentation and justification for underpayment appeals and resolution efforts • Gather documentation for complex clinical and coding-related denials in collaboration with Clinical Appeals Specialists and Certified Coders • Diagnose denial and underpayment root causes and identify trends by payer, service line, and denial reason • Document actions, findings, and communications in the Pulse platform • Contribute to performance reports for internal leadership and clients • Work alongside Payer Contract Specialists and Denial Management leadership to resolve complex payment issues • Participate in ongoing training on the Pulse platform, payer rules, and denial trends

🎯 Anforderungen

• High School Diploma or equivalent required • Associate's or Bachelor's degree in a related field preferred • Minimum of 2+ years of experience in healthcare accounts receivable (AR), hospital billing, or revenue cycle resolution • Strong foundational understanding of the healthcare revenue cycle, including claims submission, remittance processing, and follow-up • Demonstrated analytical and critical thinking skills with a high level of attention to detail • Excellent written and verbal communication skills • Proficient with computers and technology, with an aptitude for quickly learning and mastering new software platforms • Prior experience specifically in denial analysis or underpayment identification • Familiarity with reading and interpreting payer contracts and fee schedules • Experience working within various payer portals and systems • Reliable high-speed internet connection • Stable Wi-Fi with sufficient bandwidth to support video conferencing, cloud-based tools, and other online work-related activities • HIPAA-compliant secure workspace free from unauthorized access or interruptions • No use of public Wi-Fi unless connected through a secure company-provided VPN • Compliance with applicable HIPAA privacy and security regulations

🏖️ Vorteile

• 100% Remote • Reliable high-speed internet connection required for remote/hybrid positions • HIPAA-compliant work environment • Career development opportunity to become a subject matter expert • Ongoing training to master the Pulse platform and stay current on payer rules and denial trends • Collegial atmosphere of professionalism and teamwork • Opportunity to collaborate with highly skilled subject matter specialists and operations executives