Director, Revenue Cycle Management

🕒 vor 2 Monaten

🇺🇸 Vereinigte Staaten – Remote

💵 $140.000 / Jahr

⏰ Vollzeit

🔴 Experte

👔 Direktor

👻 Geisterscore 0%

Was es bedeutet: die Wahrscheinlichkeit, dass für diese Stelle niemand wirklich einstellt.So liest du es: 60 % oder höher heißt, wir halten das für einen Geisterjob. Niedrigere Werte sind weniger bedenklich.Warum dieser Wert:

• Seit 86 Tagen offen.
• Stellen bei diesem Unternehmen werden meist in 92 Tagen besetzt.

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SimpliFed

WebsiteLinkedInAlle Stellen

11 - 50 Mitarbeiter

Gegründet 2020

💼 Beratung

🍽️ Lebensmittel & Getränke

✈️ Reisen

💰 Non Equity Assistance - SimpliFed im 2025-03

Consulting • Food & Beverage • Travel

SimpliFed ist eine digitale Plattform für Mütter- und Säuglingspflege, die maßgeschneiderte Unterstützung bei der Laktation, Babyernährung und Nachgeburtsversorgung für Familien bietet und sich zugleich in Anbieter und Gesundheitspläne integriert. Das Unternehmen bietet virtuelle Betreuung und koordinierte Pfade (Überweisungen, EHR/EMR-Integration, automatisierte Workflows), um Ernährungsergebnisse zu verbessern, die Nutzung der Notaufnahme zu reduzieren und klinische Qualitätsmaßnahmen zu unterstützen. SimpliFed betreut Familien direkt und arbeitet mit Gesundheitssystemen und Kostenträgern zusammen, um skalierbare, ergebnisorientierte Gesundheitsschutzdienste für Mütter zu integrieren.

Beschreibung

• Own the end-to-end revenue cycle, including eligibility and benefits verification, charge capture, coding, claim submission, denial management, appeals, AR follow-up, patient billing, and cash posting • Own configuration of Candid Health, including payer rules, fee schedules, and claim edits • Establish monitoring cadence and modify billing rules based on data • Lead the revenue cycle workstream for the Healthie EHR implementation • Ensure clinical documentation, encounter data, and charge flow map correctly into billing • Manage cleanup and resolution of legacy claims from the prior system • Establish and maintain a single source of truth for payer, plan, provider, and contract data • Build revenue cycle reporting, including cash forecasts, AR aging, denial trends, and yield by service line • Own revenue cycle metrics and explanations • Manage payer escalations, underpayments, and payer performance • Partner with credentialing and payer enrollment teams to maintain a current, billable provider roster • Lead, support, and develop a small RCM team, including the existing RCM Manager • Assess the current state, identify revenue leakage, and produce a prioritized remediation plan • Improve clean claim rate, first-pass yield, denial rate, days in AR, and net collection rate

🎯 Anforderungen

• 7+ years in healthcare revenue cycle experience • 3+ years leading a team or function • Deep professional physician/practitioner billing experience, not solely facility/hospital billing • Hands-on ownership of a modern billing or claims platform; Candid Health strongly preferred, with Waystar, Availity, Office Ally, Change/Optum, or similar considered • Demonstrated revenue-cycle experience through an EHR implementation or migration • Fluency with CPT, HCPCS, ICD-10, modifiers, and payer-specific billing requirements • Track record of reducing denials and days in AR, with evidence to demonstrate results • Ability to reconcile and validate messy data and build structure where none exists • Direct experience managing commercial payer escalations, underpayments, and performance issues • Telehealth, virtual care, or digital health billing experience preferred • Familiarity with preventive services and ACA-mandated coverage, including lactation and maternal health benefits preferred • Healthie experience preferred • SQL, BI tools, or advanced spreadsheet modeling preferred • Startup or small-company experience preferred • Ability to work remotely and communicate asynchronously via Slack and email and participate effectively in virtual meetings • Ability to work in a fast-paced, team environment • Valid driver's license and REAL ID • Currently authorized to work full-time in the United States

🏖️ Vorteile

• Unlimited PTO plus company holidays • 401(k) eligibility • Remote-first work with flexibility • Real scope and autonomy • Direct access to leadership • Mandate to change how things are done • Opportunity to build the revenue cycle function from the ground up

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