Director of Clinical Reimbursement – Skilled Nursing

Stelle nicht auf LinkedIn

🕒 vor 6 Tagen

🇺🇸 Vereinigte Staaten – Remote

⏰ Vollzeit

🔴 Experte

👔 Direktor

👻 Geisterscore 16%

Was es bedeutet: die Wahrscheinlichkeit, dass für diese Stelle niemand wirklich einstellt.So liest du es: 60 % oder höher heißt, wir halten das für einen Geisterjob. Niedrigere Werte sind weniger bedenklich.Warum dieser Wert:

• Seit 7 Tagen offen.
• Stellen bei diesem Unternehmen werden meist in 41 Tagen besetzt.
• Kein Gehalt angegeben.

Jetzt Bewerben

Ähnliche Remote-Jobs finden

Teton

WebsiteLinkedInAlle Stellen

51 - 200 Mitarbeiter

🏥 Gesundheitswesen

🤖 Künstliche Intelligenz

🔧 Hardware

💰 €20.000.000 Series A - Teton im 2025-09

Healthcare • Artificial Intelligence • Hardware

Teton ist ein KI-gesteuertes Gesundheits-Technologieunternehmen, das anonymisierte Computer-Vision-Sensoren und eine Softwareplattform bereitstellt, um Bewohner und Patienten in Senioreneinrichtungen und Krankenhäusern zu überwachen. Sein System (einschließlich des Samwise KI-Agenten) erzeugt Live-Daten auf Raumebene und prädiktive Analysen, um die vorderste Pflege zu leiten, Stürze zu reduzieren, Reaktionszeiten zu verbessern, eine aktivitätsbasierte Abrechnung zu ermöglichen und Führungskräften Einblicke auf Portfolio-Ebene zu geben. Teton legt Wert auf Privacy-by-Design (ohne Wearables), integriert sich in bestehende Arbeitsabläufe und bietet Echtzeit-Benachrichtigungen, Dashboards und exportierbare Daten. Gegründet im Jahr 2020, berichtet das Unternehmen von rund 80 Mitarbeitern und einer Finanzierung von 26 Millionen Dollar.

Beschreibung

• Serve as Teton's subject-matter expert on the RAI Manual, MDS 3.0, PDPM, Section GG, Care Area Assessments and Quality Measures • Map platform observations—including mobility, ADLs, sleep, falls, behaviors and staff interactions—to MDS items, look-back periods and PDPM components • Define clinical and reimbursement requirements with product, data science and engineering teams • Write specifications, review models and validate outputs against real assessments • Monitor CMS rule changes, RAI Manual updates, Five-Star and SNF VBP changes, and state Medicaid case-mix methodologies • Convert regulatory and reimbursement changes into product roadmap input • Ensure reimbursement-related insights are defensible, audit-ready and documentation-supported • Build guardrails preventing upcoding and flagging under-capture • Advise on PEPPER, TPE, RAC and survey risk in feature design and positioning • Partner with SNF operators' MDS coordinators, DONs, administrators and regional clinical reimbursement leaders to deploy Teton into workflows • Quantify impact on case-mix index, PDPM rates, Medicaid CMI, quality measures and Five-Star ratings • Build the ROI case for sales and renewals • Represent Teton at industry events and with clients, asset owners and partners • Train commercial, customer success and product teams on SNF reimbursement fundamentals • Develop playbooks, education content and clinical validation protocols as Teton scales across US portfolios

🎯 Anforderungen

• 5+ years of direct involvement in national-level MDS and SNF revenue oversight, such as a corporate or multi-region Director/VP of Clinical Reimbursement role at a multi-facility SNF operator • Expert, current knowledge of the RAI Manual, MDS 3.0, PDPM, Section GG, and Medicare Part A and Medicaid case-mix reimbursement • Working knowledge of state Medicaid case-mix systems across multiple states, and how regional practices differ • Track record of improving MDS accuracy, case-mix capture and reimbursement outcomes across a portfolio of facilities • Strong grasp of compliance and audit risk (PEPPER, TPE, RAC, survey) and a commitment to accurate, defensible coding • Active RN license (or LPN/LVN with equivalent senior experience) • RAC-CT, RAC-CTA or equivalent AAPACN certification • Clear communicator who can explain complex reimbursement rules to clinicians, engineers and executives alike

🏖️ Vorteile

• Competitive salary • Equity • Benefits • Opportunity to define how AI supports clinical reimbursement in skilled nursing • Direct influence on product strategy at a fast-growing, venture-backed company • Mission focused on better resident outcomes, reduced caregiver burden, and more predictable operator operations

📊 Überprüfen Sie Ihre Lebenslauf-Bewertung für diese Stelle

Verbessern Sie Ihre Chancen auf ein Vorstellungsgespräch, indem Sie Ihre Lebenslauf-Bewertung vor der Bewerbung überprüfen.

Lebenslauf hochladen