Concierge Customer Service Representative II

🕒 vor 8 Tagen

Jetzt Bewerben

Ähnliche Remote-Jobs finden

E-Mails für Remote-Jobs erhalten

📊 Überprüfen Sie Ihre Lebenslauf-Bewertung für diese Stelle

Verbessern Sie Ihre Chancen auf ein Vorstellungsgespräch, indem Sie Ihre Lebenslauf-Bewertung vor der Bewerbung überprüfen.

Lebenslauf hochladen

MedWatch, LLC

WebsiteLinkedInAlle Stellen

201 - 500 Mitarbeiter

Gegründet 1988

⚕️ Krankenversicherung

🤝 B2B

Healthcare Insurance • B2B

MedWatch, LLC ist ein Dienstleistungsunternehmen im Gesundheitswesen, das Utilization Management, Fallmanagement, Krankheitsmanagement, Mitgliedervertretung und Concierge-Betreuung für Kostenträger, TPA (Third Party Administrators) und selbstversicherte Arbeitgeber anbietet. Seit über 35 Jahren liefert das Unternehmen klinisch orientiertes Versorgungsmanagement, Präzertifizierung und Schadenregulierung, direktes Vertragsmanagement und ergänzende Dienstleistungen, unterstützt durch URAC-Akkreditierungen und eigene In-House-Technologie, um klinische Ergebnisse zu verbessern und die Kosten für Pläne und Mitglieder zu senken.

Beschreibung

• Respond to telephone and email inquiries received from members and provider within defined service standards. • Negotiate with providers to gain acceptance for plans without network agreements and/or out of network providers. • Assist members with benefits and healthcare questions. • Document all calls received in system-based call log. • Handle all incoming MedWatch precertification calls (i.e., start cases, do call logs, forward calls, provide case status, provide claims phone #’s, etc.) • Make outgoing calls for MedWatch (demos, information for case completion, re-direction for network steerage, etc.) • Complete incoming electronic Web-certs. • Verify patient and provider demos – correct and/or complete when needed.

🎯 Anforderungen

• Two Years Customer Service / Call Center experience in a health care related role. • Associate degree or higher preferred but not required, Minimum High School Diploma or G.E.D. • Strong customer relations, interpersonal skills. • Proficient with Microsoft applications, strong computer skills and computer navigation. • Excellent data entry and typing skills. • Knowledge of provider organizations and networks. • Knowledge and understanding of CMS Medicare reimbursement rates. • Ability to effectively negotiate rate structures. • Medical Terminology • Health Payor background preferable in self-funded industry a plus. • Claim processing skills a plus. • Insurance verification or pre-certification a plus. • Provider office/facility billing department or financial area. • TPA experience a plus. • Strong analytical and research skills. • Bilingual a plus.

🏖️ Vorteile

• paid time off • medical • dental • vision • short and long-term disability • life insurance • AD&D • 401k with match • critical illness coverage • legal plan • identity theft coverage • pet insurance • discount programs