Payer Compliance Specialist I

🕒 vor 6 Tagen

🇺🇸 Vereinigte Staaten – Remote

💵 $16 - $26 / Stunde

⏰ Vollzeit

🟢 Junior

🟡 Mittelstufe

🚔 Compliance

🚫👨‍🎓 Kein Abschluss erforderlich

👻 Geisterscore 0%

Was es bedeutet: wie wahrscheinlich diese Stelle offen bleibt, ohne dass aktiv eingestellt wird.So liest du es: 60 % oder höher heißt, wir halten das für einen Geisterjob. Niedrigere Werte sind weniger bedenklich.Wie wir werten: Dauer offen, Neuveröffentlichungen, offene Stellen vs Teamgröße, wie schnell Stellen geschlossen werden, und ob ein Gehalt angegeben ist.Hinweis: eine Schätzung aus öffentlichen Daten, kein Urteil über das Unternehmen. Echte Stellen können hoch punkten, nutze es also als Hinweis, nicht als Fakt.

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US Anesthesia Partners

WebsiteLinkedInAlle Stellen

5001 - 10000 Mitarbeiter

Gegründet 2012

💼 Beratung

🏥 Gesundheitswesen

⚕️ Krankenversicherung

Consulting • Healthcare • Healthcare Insurance

US Anesthesia Partners ist ein führender Anbieter umfassender Anästhesiedienstleistungen, der sich der Bereitstellung außergewöhnlicher Patientenversorgung und operativer Exzellenz widmet. Gegründet von einem Team vorausschauender Anästhesisten, spezialisiert sich USAP auf verschiedene Bereiche der Anästhesiologie, einschließlich der kardiovaskulären Versorgung, Geburtshilfe und Pädiatrie. Mit einem Netzwerk von Tausenden von Klinikern und Hunderten von Partnern im gesamten Land betreuen sie jährlich über zwei Millionen Patienten und streben danach, die Qualitätsstandards in der Anästhesieversorgung neu zu definieren.

Beschreibung

• Follow payer compliance management standard operating procedures • Analyze, evaluate, and validate payer under- and over-allowable variances in work queues • Manage corrective actions through appeals, cross-workflow, or escalation to management • Gather appeal documentation and file appeals with payers • Follow up on appeal results 45–60 days after submission • Partner with leadership to research and report payer systemic issues creating variance trends • Use the out-of-model guidance matrix to report over-allowed variances to leadership and finance • Learn payer policies and contractual terms • Research and respond to refund requests and take appropriate action • Inquire with leadership and contract management about potential contract term discrepancies • Communicate regularly with management about payer variance issues • Communicate with internal RCM departments and insurance companies • Identify and resolve payer issues negatively impacting receivables

🎯 Anforderungen

• High school graduate or equivalent required • Minimum of 2 years experience in healthcare revenue cycle • Functional knowledge of Excel and Word required • Basic knowledge of managed care programs and healthcare billing requirements • Analytical abilities to identify and resolve underpayments relating to specific payers and coding issues • Good mathematical, verbal, and written communication skills • Experience gathering and reporting information • Teamwork attitude and good interpersonal skills • Ability to work independently with limited supervision • Familiarity with basic medical terminology and concepts preferred • Knowledge of CPT, ICD-9, and ASA coding preferred • Must be able to meet the physical requirements of the job, with or without reasonable accommodation • Must be able to communicate verbally and in writing • Candidates residing in California, Hawaii, or Alaska are not hired

🏖️ Vorteile

• Quarterly bonus eligibility • Equal employment opportunities • Reasonable accommodations for individuals with disabilities