Credentialing Manager

🕒 il y a 4 jours

🇺🇸 États-Unis – Télétravail

⏰ Temps Plein

🟡 Intermédiaire

🟠 Senior

👔 Manager

👻 Score fantôme 12%

Ce que ça veut dire : la probabilité que cette offre reste ouverte sans recrutement actif.Comment le lire : 60 % ou plus, on pense que c'est une offre fantôme. Un score plus bas est moins inquiétant.Comment on la calcule : ancienneté, republications, postes ouverts vs taille de l'équipe, rapidité de clôture, et si le salaire est indiqué.À noter : une estimation à partir de données publiques, pas un jugement sur l'entreprise. De vraies offres peuvent avoir un score élevé, alors prenez-le comme un indice, pas comme un fait.

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Bridgeview Eye Partners

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501 - 1000 employés

💼 Conseil

📦 Logistique

🏥 Santé

Consulting • Logistics • Healthcare

Bridgeview Eye Partners est une organisation de services de gestion dirigée par des médecins qui collabore avec des cabinets de soins oculaires indépendants pour offrir des soins oculaires complets et intégrés. Elle propose un soutien administratif, des ressources de croissance stratégique, un soutien financier, ainsi qu'un accès à des centres de chirurgie ambulatoire et des réseaux de prestataires tout en préservant l'identité de chaque cabinet et leur autonomie clinique. Basée à Wabash, Indiana, Bridgeview s'efforce d'améliorer les résultats pour les patients et l'efficacité opérationnelle dans les communautés rurales et urbaines.

Description

• Manage and execute the end-to-end credentialing life cycle, including initial credentialing, recredentialing, and expiration tracking • Oversee payer enrollment applications, PECOS updates, CAQH maintenance, NPPES records, and delegated agreements • Monitor and ensure compliance with NCQA, CMS, and commercial payer standards • Maintain an accurate credentialing database • Lead, supervise, and support Provider Enrollment Specialists • Ensure timely submission and follow-up of applications • Establish, document, and refine credentialing workflows, SOPs, and KPIs • Act as primary liaison with insurance plans to resolve enrollment delays or issues • Stay current with payer policy updates and state/federal regulations • Support credentialing-file audits • Provide weekly and monthly updates on credentialing status and turnaround times • Track and report pending expirations to avoid lapses • Prepare credentialing rosters and enrollment summaries • Champion the company's culture and commitment to patient care • Align strategic goals and resources to maximize profitability • Collaborate across the organization to identify needs and develop scalable solutions • Work on integration and post-acquisition teams as needed • Drive operational excellence to achieve financial goals • Build and lead collaborative teams, develop people, and link performance to business objectives • Guide and evaluate the work of other employees • Recruit, hire, train, motivate, and retain current and future leaders • Perform other duties as assigned

🎯 Exigences

• Bachelor’s degree or equivalent experience required • 3-5 years of credentialing experience • 2+ years in a supervisory role • Experience in optometry/ophthalmology or outpatient healthcare preferred • Experience in delegated credentialing and/or managed care contracting preferred • CPCS or CPMSM certification preferred • Strategic Relationship Management • Advanced Communication Skills • Influence & Negotiation Skills • Cross-Functional Collaboration • Process Improvement & Problem Solving • Project & Time Management • Proficiency in Microsoft Office • Strong knowledge of CPT, ICD-10, and HCPCS codes relevant to optometry/ophthalmology • Knowledge of insurance guidelines relevant to optometry/ophthalmology • Attention to detail • Professional Integrity • Ability to communicate effectively through verbal and written means • Ability to hear and understand spoken information in-person and via electronic means • Visual acuity to ensure the accuracy of work performed on screens and in documents • Ability to maintain focus and attention to detail for extended periods

🏖️ Avantages

• Remote position • Reasonable accommodations may be provided to qualified individuals with disabilities in accordance with applicable laws