Case Manager, RN

Emploi pas sur LinkedIn

🕒 il y a 3 jours

🔔 Pennsylvania – Distant

🔔 Pennsylvania – Remote

💵 $72 700 - $116 600 / an

⏰ Temps Plein

🟡 Intermédiaire

🟠 Senior

👔 Manager

🦅 Parrain de Visa H1B

Cette entreprise a parrainé des visas H1B par le passé.

👻 Score fantôme 0%

Ce que ça veut dire : la probabilité que cette offre reste ouverte sans recrutement actif.Comment le lire : 60 % ou plus, on pense que c'est une offre fantôme. Un score plus bas est moins inquiétant.Comment on la calcule : ancienneté, republications, postes ouverts vs taille de l'équipe, rapidité de clôture, et si le salaire est indiqué.À noter : une estimation à partir de données publiques, pas un jugement sur l'entreprise. De vraies offres peuvent avoir un score élevé, alors prenez-le comme un indice, pas comme un fait.

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Highmark Health

Site WebLinkedInTous les Emplois

10 000+ employés

Fondée en 1852

🛡️ Assurance

💼 Conseil

📦 Logistique

💰 €5 000 000 Grant en 2021-05

Insurance • Consulting • Logistics

Highmark Health est une entreprise de soins de santé engagée dans la réinvention du système de santé et l'amélioration de ses services pour tous. L'organisation offre un large éventail d'opportunités de carrière dans divers domaines tels que les soins cliniques, la technologie, la finance et le marketing. Highmark Health met l'accent sur la diversité, l'équité et l'inclusion au sein de son personnel, créant un environnement de soutien pour les employés de tous horizons. L'entreprise a été reconnue pour son engagement en faveur de l'inclusion des personnes en situation de handicap, de la diversité et de l'emploi des militaires. En tant que licencié indépendant de l'association Blue Cross Blue Shield, Highmark Health s'efforce de créer des expériences de santé remarquables tant pour ses clients que pour ses employés.

Description

• Manage a caseload of members with moderate complexity health needs • Assess members’ health status, needs, and available resources • Develop individualized care plans with members, physicians, and healthcare providers • Implement and coordinate care plans and access to appropriate services and resources • Coordinate referrals to specialists and community resources • Monitor member progress and adjust care plans as needed • Evaluate the effectiveness of interventions and services • Advocate and act as a liaison for members’ individual healthcare needs • Communicate and collaborate with physicians, providers, coworkers, and healthcare team members • Document activities in compliance with business processes, company policies, regulatory requirements, and accreditation standards • Identify potential cost savings, quality improvements, and workflow efficiencies • Detect, resolve, and prevent improper utilization of member benefits • Perform other duties as assigned or requested

🎯 Exigences

• High School Diploma/GED • 3 years in any combination of clinical, case/utilization management, and/or disease condition management experience, or provider operations and/or health insurance experience • Current State of PA RN licensure OR current multi-state licensure through the enhanced Nurse Licensure Compact (eNLC) or WV, DE, or NY • Other RN license(s), if applicable, must be obtained within the first 6 months of employment • Experience working with the healthcare needs of diverse populations • Experience demonstrating understanding of the importance of cultural competency in addressing targeted populations • Strong assessment and care planning skills • Ability to work independently and as part of a team • Proficiency in Microsoft suite of applications, case management software, and electronic health records • Understanding of healthcare systems and case management principles • Compliance with HIPAA, data security guidelines, company policies, legal requirements, and accreditation standards

🏖️ Avantages

• Remote work arrangement • Travel requirement of 0%–25%