Manager, Claims Research – Analysis

Emploi pas sur LinkedIn

🕒 il y a 12 jours

🐊 Florida – Distant

🐊 Florida – Remote

💵 $107 700 - $199 300 / an

⏰ Temps Plein

🟡 Intermédiaire

🟠 Senior

👔 Manager

👻 Score fantôme 10%

Ce que ça veut dire : la probabilité que cette offre reste ouverte sans recrutement actif.Comment le lire : 60 % ou plus, on pense que c'est une offre fantôme. Un score plus bas est moins inquiétant.Comment on la calcule : ancienneté, republications, postes ouverts vs taille de l'équipe, rapidité de clôture, et si le salaire est indiqué.À noter : une estimation à partir de données publiques, pas un jugement sur l'entreprise. De vraies offres peuvent avoir un score élevé, alors prenez-le comme un indice, pas comme un fait.

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Centene Corporation

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10 000+ employés

Fondée en 1984

🛡️ Assurance

💼 Conseil

🏥 Santé

Insurance • Consulting • Healthcare

La société Centene Corporation est un leader dans la fourniture de services de santé subventionnés par le gouvernement, spécialisée dans la délivrance de solutions de santé abordables et de haute qualité. Depuis plus de 40 ans, Centene s’est concentrée sur la transformation de la santé des communautés en élargissant l'accès aux services de Medicaid, Medicare, et au marché de l'assurance santé, tout en servant les communautés militaires à travers le programme TRICARE. En tant que plus grande organisation de gestion des soins Medicaid et un acteur clé du marché, Centene met l'accent sur une prestation de soins de santé localisée combinée à des partenariats solides avec des organisations à but non lucratif pour répondre aux besoins uniques de ses membres. Centene s’engage également pour le développement durable et la responsabilité sociale des entreprises, en privilégiant la gestion environnementale et la gouvernance éthique afin d'améliorer le bien-être des communautés qu’elle dessert.

Description

• Manage and support claims analysis and research • Provide analytical information identifying process improvements and root causes of issues • Develop and implement solutions to improve delivery of claims operations • Ensure claims operations meet or exceed performance measures • Manage and mentor Claims Business Analysts • Collect, validate and analyze data to deliver business solutions • Monitor performance and implement solutions addressing process and quality gaps • Work with cross-functional teams on solution delivery using project management skills • Promote change by sharing best practices • Leverage automation to achieve desired results • Interface with and manage all organizational levels to mobilize commitment • Perform claim adjudication project analysis and preparation workflow management • Develop and implement required Process Bulletins • Identify automation opportunities to decrease spend levels • Reduce adjustment volume through root cause analysis and correction

🎯 Exigences

• Must be authorized to work in the U.S. without the need for employment-based visa sponsorship now or in the future • Bachelor's degree in a related field or equivalent experience • 5+ years of experience in health plan operations, preferably with Medicare and/or Medicaid or equivalent business experience • Ability to deal with abstract variables and apply principles of logic or scientific thinking to define problems, collect data, establish facts, and draw valid conclusions • Previous experience as a lead in a functional area, managing cross functional teams on large scale projects or supervisory experience including hiring, training, assigning work and managing the performance of staff • Must reside in Florida

🏖️ Avantages

• Health insurance • 401K plan • Stock purchase plans • Tuition reimbursement • Paid time off plus holidays • Flexible approach to work with remote, hybrid, field or office work schedules • Additional forms of incentives may be included in total compensation • Equal opportunity employer committed to diversity