Manager, CM – RN

Emploi pas sur LinkedIn

🕒 il y a 1 mois

🏄 California – Distant

🏄 California – Remote

💵 $102 900 - $190 500 / an

⏰ Temps Plein

🟡 Intermédiaire

🟠 Senior

👔 Manager

👻 Score fantôme 23%

Ce que ça veut dire : la probabilité que cette offre reste ouverte sans recrutement actif.Comment le lire : 60 % ou plus, on pense que c'est une offre fantôme. Un score plus bas est moins inquiétant.Comment on la calcule : ancienneté, republications, postes ouverts vs taille de l'équipe, rapidité de clôture, et si le salaire est indiqué.À noter : une estimation à partir de données publiques, pas un jugement sur l'entreprise. De vraies offres peuvent avoir un score élevé, alors prenez-le comme un indice, pas comme un fait.

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Centene Corporation

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10 000+ employés

Fondée en 1984

🛡️ Assurance

💼 Conseil

🏥 Santé

Insurance • Consulting • Healthcare

La société Centene Corporation est un leader dans la fourniture de services de santé subventionnés par le gouvernement, spécialisée dans la délivrance de solutions de santé abordables et de haute qualité. Depuis plus de 40 ans, Centene s’est concentrée sur la transformation de la santé des communautés en élargissant l'accès aux services de Medicaid, Medicare, et au marché de l'assurance santé, tout en servant les communautés militaires à travers le programme TRICARE. En tant que plus grande organisation de gestion des soins Medicaid et un acteur clé du marché, Centene met l'accent sur une prestation de soins de santé localisée combinée à des partenariats solides avec des organisations à but non lucratif pour répondre aux besoins uniques de ses membres. Centene s’engage également pour le développement durable et la responsabilité sociale des entreprises, en privilégiant la gestion environnementale et la gouvernance éthique afin d'améliorer le bien-être des communautés qu’elle dessert.

Description

• Manage the care management team and care management of members to develop and assess high quality, cost-effective healthcare outcomes • Manage escalations and care management issues related to members or providers • Oversee and review care management documentation for compliance with federal and state regulations and contractual agreements • Develop and implement care management policies and procedures based on regulatory requirements and industry standards • Direct daily activities of care management staff, including reviewing and approving caseloads • Manage escalations and complex cases and guide team members in addressing member needs • Coordinate resolutions of member escalations and complaints and assist with audits and evaluations • Develop, implement, and oversee care management programs • Conduct telephonic, digital, home, and other site outreach to assess member needs • Set team goals and objectives and oversee care management data and reporting metrics • Monitor care management audits for compliance with federal, state, and NCQA standards • Provide feedback to improve member and provider experience and quality of care • Educate and provide resources to the care management team on key initiatives and member outreach • Assist senior leadership with onboarding, hiring, and training team members • Lead and champion change within scope of responsibility • Perform other assigned duties and comply with policies and standards

🎯 Exigences

• RN license for state of California required • Graduate from an Accredited School of Nursing or a Bachelor's degree and 5+ years of related experience • RN - Registered Nurse - State Licensure and/or Compact State Licensure required • Must be licensed in California • Prefer UM and CM experience • Will work PST hours

🏖️ Avantages

• Health insurance • 401K plan • Stock purchase plans • Tuition reimbursement • Paid time off plus holidays • Flexible approach to work with remote, hybrid, field or office work schedules • Additional forms of incentives may be included in total compensation • Equal opportunity employer committed to diversity