AR Recovery – Healthcare Denials Specialist III

Emploi pas sur LinkedIn

🕒 il y a 26 jours

🇺🇸 États-Unis – Télétravail

⏰ Temps Plein

🟡 Intermédiaire

🟠 Senior

👻 Score fantôme 13%

Ce que ça veut dire : la probabilité que cette offre reste ouverte sans recrutement actif.Comment le lire : 60 % ou plus, on pense que c'est une offre fantôme. Un score plus bas est moins inquiétant.Comment on la calcule : ancienneté, republications, postes ouverts vs taille de l'équipe, rapidité de clôture, et si le salaire est indiqué.À noter : une estimation à partir de données publiques, pas un jugement sur l'entreprise. De vraies offres peuvent avoir un score élevé, alors prenez-le comme un indice, pas comme un fait.

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1001 - 5000 employés

🏥 Santé

☁️ SaaS

🤖 Intelligence artificielle

💰 €1 000 000 Series A en 2010-02

Healthcare • SaaS • Artificial Intelligence

FinThrive est une entreprise de technologie de gestion du cycle de revenus de la santé (RCM) qui offre aux hôpitaux, systèmes de santé, cabinets médicaux ambulatoires et de médecins, payeurs et organisations des sciences de la vie des solutions alimentées par l'IA et l'intelligence des données. Sa plateforme FinThrive Fusion unifie les données cycliques de revenus cloisonnées pour permettre l'analytique prédictive, des workflows d'IA autonome et une intelligence opérationnelle. Les offres de produits incluent l'accès des patients, l'intégrité des revenus (capture de facturation et conformité), l'optimisation des revenus (gestion des réclamations, prévention des rejets, exactitude des paiements), l'analytique d'entreprise et des contenus d'apprentissage conçus pour améliorer le flux de trésorerie, réduire les rejets et rationaliser les opérations de revenus. FinThrive se positionne comme un fournisseur SaaS offrant des capacités d'IA et d'automatisation pour améliorer la performance financière et l'efficacité opérationnelle dans tout le cycle de revenus de la santé.

Description

• Learn and understand the Rubixis platform and available resources • Work assigned accounts from start to finish successfully and in a timely manner • Call healthcare insurance companies, affiliates, and providers to resolve contract or payment issues • Analyze contract, billing, cash costing, pricing, and collections on accounts in compliance with billing regulations, policies, and procedures • Investigate insurance payments that deviate from expected payment • Work collaboratively with leadership and team members to confirm, challenge, or provide trending and solutions • Mentor Rep I and Rep II associates • Manage moderately complicated insurance denials and underpayments using Rubixis AR Follow Up software

🎯 Exigences

• 5+ years Hospital Billing with follow up experience • Advanced knowledge of all payer types • Knowledge of Medicare payer rules and processes, including interpreting denial reasons, submitting appeals to Medicare payers, and accessing Medicare portals • Ability to use Medicare Direct Data Entry (DDE) to submit claim corrections, adjustments, and inquiries • Detailed understanding of insurance follow-up, including resolving non-paid, denied, under-paid, and rejected claims for healthcare providers • Experience in UB04 Facility Pricing and Reimbursement variance • Good understanding of revenue cycle • Basic understanding of HIT systems such as EPIC, Paragon, Zirmed, or other billing systems • Problem solving / superior analytical skills • Organized and detail-oriented aptitude • Bachelor's or associate degree • 2+ years of experience in UB-04 Follow-Up and/or Contract/Reimbursement Analysis, including investigation of pricing and reimbursement variances • 2+ years of experience with Medicare processes and systems • Detailed knowledge of Facility Reimbursement contracts, fee schedules, and reimbursement procedures • Advanced MS Excel skills

🏖️ Avantages

• Equal Opportunity Employer • Employment decisions comply with principles embodied in Title VII, the Age Discrimination in Employment Act, the Rehabilitation Act of 1973, the Vietnam Veterans Readjustment Assistance Act of 1974, Executive Order 11246, Revised Order Number 4, and applicable state regulations