Mandate Negotiation Analyst – 1

Emploi pas sur LinkedIn

🕒 il y a 1 mois

🏖️ New Jersey – Distant

🏖️ New Jersey – Remote

💵 $58 029 - $77 074 / an

⏰ Temps Plein

🟡 Intermédiaire

🟠 Senior

🧐 Analyste

👻 Score fantôme 26%

Ce que ça veut dire : la probabilité que cette offre reste ouverte sans recrutement actif.Comment le lire : 60 % ou plus, on pense que c'est une offre fantôme. Un score plus bas est moins inquiétant.Comment on la calcule : ancienneté, republications, postes ouverts vs taille de l'équipe, rapidité de clôture, et si le salaire est indiqué.À noter : une estimation à partir de données publiques, pas un jugement sur l'entreprise. De vraies offres peuvent avoir un score élevé, alors prenez-le comme un indice, pas comme un fait.

Postuler Maintenant

Trouver des Emplois à Distance Similaires

Configurer une alerte email pour les nouveaux emplois

📊 Vérifiez votre score de CV pour ce poste

Améliorez vos chances d'obtenir un entretien en vérifiant votre score de CV avant de postuler.

Télécharger le CV

Horizon Connect @ Wall BCBSNJ

Site WebLinkedInTous les Emplois

2 - 10 employés

⚕️ Assurance santé

🏥 Santé

Healthcare Insurance • Healthcare

Horizon Connect @ Wall BCBSNJ est une présence sur LinkedIn ou un programme/bureau local associé à Horizon Blue Cross Blue Shield of New Jersey (BCBSNJ). D'après le nom et le contexte, il semble être lié aux opérations d'assurance santé de Horizon BCBSNJ et à son outreach local ou son engagement auprès des membres/fournisseurs dans la région de Wall, NJ. Les informations disponibles publiquement sont limitées et se concentrent principalement sur l'interface de LinkedIn plutôt qu'un profil d'entreprise, cette description est donc prudente et basée sur l'affiliation indiquée par le nom.

Description

• Manage the resolution of out of network billing disputes • Handle the negotiation cases within the regulatory timeframes • Timely and accurate creation and closure of Interactions and Intents • Completion of eligibility verification upon assignment of new mandated cases • Interact with relevant parties to facilitate timely and accurate negotiation resolution • Research and review of negotiation attempts • Update high dollar negotiation files • Prepare written responses including negotiation outcomes • Handle escalated complaints from CMS/DOBI/DOL and Legal/Litigation • Conduct detailed root cause analysis • Participate in staff meetings as deemed appropriate • Creation of GSI’s and logging of cases

🎯 Exigences

• High School Diploma/GED required • Bachelor degree preferred or relevant experience in lieu of degree • Requires five years of business experience which must include two+ years of correspondence and/or telephone customer service experience screening, investigating and examining inquiries • Experience in claims processing necessary • Ability to navigate the various claims and service operations systems • Healthcare industry experience helpful • Knowledge of HBCBSNJ complaints and appeals process preferred • Knowledge of insurance claim and membership systems preferred • Knowledge of medical terminology, COB, Medicare procedures preferred • Knowledge of UCSW preferred • Knowledge of Claims Policy guidelines preferred • Knowledge of Microsoft Office Suite required.

🏖️ Avantages

• Comprehensive health benefits (Medical/Dental/Vision) • Retirement Plans • Generous PTO • Incentive Plans • Wellness Programs • Paid Volunteer Time Off • Tuition Reimbursement