Manager, Payer Clinical Services – HBA

🕒 il y a 28 jours

🇺🇸 États-Unis – Télétravail

💵 $90 000 - $120 000 / an

⏰ Temps Plein

🟡 Intermédiaire

🟠 Senior

👔 Manager

👻 Score fantôme 4%

Ce que ça veut dire : la probabilité que cette offre reste ouverte sans recrutement actif.Comment le lire : 60 % ou plus, on pense que c'est une offre fantôme. Un score plus bas est moins inquiétant.Comment on la calcule : ancienneté, republications, postes ouverts vs taille de l'équipe, rapidité de clôture, et si le salaire est indiqué.À noter : une estimation à partir de données publiques, pas un jugement sur l'entreprise. De vraies offres peuvent avoir un score élevé, alors prenez-le comme un indice, pas comme un fait.

Postuler Maintenant

Trouver des Emplois à Distance Similaires

Configurer une alerte email pour les nouveaux emplois

📊 Vérifiez votre score de CV pour ce poste

Améliorez vos chances d'obtenir un entretien en vérifiant votre score de CV avant de postuler.

Télécharger le CV

Trend Health Partners

Site WebLinkedInTous les Emplois

201 - 500 employés

Fondée en 2018

🏥 Santé

⚕️ Assurance santé

💳 Fintech

💰 Private Equity Round en 2023-01

Healthcare • Healthcare Insurance • Fintech

Trend Health Partners est une entreprise de technologie de la santé qui propose une plateforme de collaboration dotée d'intelligence artificielle pour optimiser les interactions financières entre payeurs et prestataires. La société offre des solutions pour l'intégrité des paiements, la gestion des refus et la résolution des soldes créditeurs/surpaiements grâce à sa plateforme TREND Connect et à des outils tels que CAVO®, se positionnant en tant que partenaire indépendant et neutre qui aide les hôpitaux et les régimes de santé à réduire les coûts, améliorer la précision des paiements et rationaliser la résolution des réclamations.

Description

• Oversee hospital bill audits (HBA) outpatient and facility reviews for accuracy and compliance with internal policies and industry-standard guidelines • Identify gaps and improvement opportunities and provide staff education to enhance audit quality and drive revenue performance • Apply industry-standard coding guidelines, payer policies, and relevant audit-review references • Maintain strong client relationships through accurate clinical and coding audits and understanding of client issues and needs • Identify client denial trends and report findings to the clinical team and clients • Oversee current staff and new-hire training on technology, regulatory changes, and operational processes • Participate in developing education tools for staff and communicate expectations clearly • Ensure clients receive historical and current trend reports and communicate findings to clients, coding teams, and nursing teams • Coach, develop, and mentor clinical staff to achieve quality performance using servant leadership principles • Develop management skills to lead teams and handle operational challenges • Organize training for new and existing team members • Prepare, deliver, and assign client communications supporting audit findings • Maintain required certifications and continuing education requirements • Perform other duties as assigned • Support compliance requirements requested by business partners

🎯 Exigences

• Registered Nurse credentials preferred • Active coding certification, such as CCS, CPC, or CIC • Extensive experience in overseeing hospital bill audits, itemized bill reviews, and high dollar audits for facility inpatient and outpatient claims • Experience training others • Experience leading or managing a team • Strong knowledge of CPT, HCPCs, ICD-10, and Revenue codes • Strong knowledge of CMS and coding guidelines • Knowledge of IP and OP facility coding and billing guidelines • Policy development experience • Quality assurance experience • Experience with machine learning/artificial intelligence a plus • Clinical Documentation Improvement experience a plus • Encoder, Codify, TruCode/TruBridge, 3M, WebStrat, or similar experience a plus • Ability to work primarily in an indoor office environment around computers and printers • Ability to perform sedentary work, typing, and repetitive computer-related motions continuously throughout the day • Ability to concentrate on analytical tasks, read information, and communicate verbally and in writing continuously throughout the day • May be required to complete background and drug screenings and disclose personal health information or personally identifiable information

🏖️ Avantages

• Competitive salaries • Health insurance • 401(k) plan with employer match • Paid parental leave