Payer Operations Analyst

🕒 Setembro 30

🇺🇸 Estados Unidos – Remoto (EUA)

⏰ Tempo Integral

🟡 Pleno

🟠 Sênior

⚙️ Operações

👻 Score fantasma 10%

O que significa: a chance de ninguém estar realmente contratando para esta vaga.Como ler: 60% ou mais significa que achamos que é uma vaga fantasma. Pontuações mais baixas preocupam menos.Como pontuamos: tempo em aberto, republicações, vagas abertas vs tamanho do time, rapidez para fechar vagas, e se o salário está divulgado.Observação: é uma estimativa de dados públicos, não um julgamento da empresa. Vagas reais podem ter pontuação alta, então use como uma dica, não como um fato.

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Aledade, Inc.

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501 - 1000 funcionários

Fundada em 2014

🏥 Saúde

⚕️ Seguro de Saúde

🏢 Corporativo

Healthcare • Healthcare Insurance • Enterprise

Aledade, Inc. é uma corporação de benefícios públicos que opera como a maior rede de práticas independentes de cuidados primários nos Estados Unidos. A empresa é especializada em Organizações de Cuidados Responsáveis (ACOs), que ajudam práticas de cuidados primários e centros de saúde a melhorar os resultados dos pacientes e gerar receita sustentável por meio de soluções de cuidados baseados em valor. A Aledade oferece insights de dados, suporte e soluções de negócios para alcançar sustentabilidade e autonomia clínica. Ela colabora com uma ampla gama de provedores de saúde, incluindo práticas de cuidados primários, centros de saúde comunitários e redes de ACOs, garantindo melhoria na qualidade do cuidado e satisfação dos pacientes. Com operações em 45 estados e afiliações com mais de 20. 000 clínicos atendendo mais de 2,5 milhões de pacientes, a Aledade está comprometida em reduzir a fragmentação do cuidado e melhorar a qualidade de vida geral tanto dos clínicos quanto dos pacientes.

Descrição

• Identify, triage, route, and resolve data quality issues across 1,200+ payer data feeds • Partner with payers and internal teams to address broken SFTP connections, delivery delays, and file transmission failures • Coordinate clinical quality submission audits by managing audit documentation, organizing patient data files, and locating clinical evidence • Maintain accurate contract metadata, including contract names, TINs, and administrative details • Investigate and resolve manual care gap upload failures • Collaborate with Payer Solutions, Product, Engineering, Field Operations, and payer partners to resolve data issues • Communicate complex data findings and technical concepts to technical and non-technical stakeholders • Lead cross-functional data initiatives from discovery through implementation • Serve as a subject matter expert on payer data and analyze feed and metric anomalies • Maintain SOPs for data issue triage, clinical ingestion troubleshooting, and Primary Source Verification audits • Address root causes, improve payer feed quality, and streamline internal ingestion workflows • Perform other duties as assigned

🎯 Requisitos

• Bachelor’s Degree • 4+ years of experience in data operations, analytics, product management, or related technical roles working with complex data within healthcare, product development, SaaS, or similar environments • Intermediate SQL programming experience • Technical fluency across data warehouses, BI and visualization software, file-transfer systems, and workflow management tools, including Snowflake, Databricks, Tableau, SFTP, and Jira • Ability to navigate complex data environments and trace data flows across internal and external systems to identify root causes • Proven ability to collaborate in cross-functional teams and communicate technical insights and business impact to diverse stakeholders • Proactive and curious mindset with the ability to understand system architecture, navigate complex data ecosystems, and optimize processes • Healthcare domain expertise with understanding of value-based care, Alternative Payment Models (APMs), Medicare, and non-MSSP quality measures (preferred) • Prolonged periods of sitting at a desk and working on a computer

🏖️ Benefícios

• Flexible work schedules and the ability to work remotely are available for many roles • Health, dental and vision insurance paid up to 80% for employees, dependents and domestic partners • Robust time-off plan (21 days of PTO in your first year) • Two paid volunteer days and 11 paid holidays • 12 weeks paid parental leave for all new parents • Six weeks paid sabbatical after six years of service • Educational Assistant Program and Clinical Employee Reimbursement Program • 401(k) with up to 4% match • Stock options

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