Manager, Medicare Pharmacy Operations

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Arkansas Blue Cross and Blue Shield

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1001 - 5000 funcionários

Fundada em 1948

⚕️ Seguro de Saúde

Healthcare Insurance

Arkansas Blue Cross and Blue Shield é uma empresa de seguro saúde licenciada para oferecer planos de saúde em todos os 75 condados do Arkansas. A empresa oferece uma ampla gama de produtos de seguro, incluindo planos individuais e familiares, planos Medicare e Medigap, planos odontológicos e oftalmológicos, além de planos de saúde para viajantes e planos para grupos empresariais. Eles fornecem aos membros serviços personalizados, como gerenciamento de saúde através do Portal Blueprint, onde os usuários podem gerenciar seu plano de saúde, revisar reivindicações, encontrar prestadores de saúde e estimar custos de tratamento. Arkansas Blue Cross and Blue Shield é licenciado independentemente pela Blue Cross and Blue Shield Association.

Descrição

• Serves as a liaison with contracted vendors that provide administrative and clinical services for the pharmacy program. • Primary responsibility for the development and implementation of new benefit plans, products, and strategies designed to contain costs. • Represents Government Programs regarding issues such as implementing new programs, problem resolution and prevention, utilization management, policy management, and compliance oversight. • Responsible for various parts of the Medicare Pharmacy Program as defined by the Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS).

🎯 Requisitos

• Bachelor's degree in a medical field required. • Pharmacy Doctorate (PharmD) or Nurse Practitioner (NP) from an accredited college preferred • Minimum seven (7) years' experience within a pharmacy, clinical, and/or related health program administration function OR applicable Masters in related field with minimum five (5) years' experience. • Minimum five (5) years' experience dealing with external vendors and end users. (Example: Contract negotiating/management, coordinating and assuring vendor compliance etc.). • Minimum two (2) years' leadership experience (role, team and/or project management). • Experience in managed care, pharmacy management, utilization management, or other related functions preferred. • Knowledge of the Medicare Part D and Medicare Advantage benefits preferred.

🏖️ Benefícios

• Tuition reimbursement. • Club Blue, a free, onsite gym to encourage exercise. • Green Leaf Grill and Green Leaf Grill Express, onsite restaurants in Little Rock that promote healthy eating. • Incentives for wellness education and exercise