Care Manager, RN

🕒 vor 3 Tagen

🌪️ Kansas – Remote

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💵 $56.200 - $101.000 / Jahr

⏰ Vollzeit

🟢 Junior

🟡 Mittelstufe

👔 Manager

👻 Geisterscore 0%

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🗣️🇺🇸🇬🇧 Englisch erforderlich

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Logo of Centene Corporation

Centene Corporation

10.000+ Mitarbeiter

Gegründet 1984

🛡️ Versicherung

💼 Beratung

🏥 Gesundheitswesen

Insurance • Consulting • Healthcare

Die Centene Corporation ist ein führender Anbieter von staatlich geförderten Gesundheitsdienstleistungen und spezialisiert sich darauf, erschwingliche und qualitativ hochwertige Gesundheitslösungen bereitzustellen. Seit über 40 Jahren konzentriert sich Centene darauf, die Gesundheit von Gemeinschaften zu verbessern, indem es den Zugang zu Medicaid-, Medicare- und Gesundheitsmarktplatz-Diensten erweitert, sowie militärische Gemeinschaften durch das TRICARE-Programm bedient. Als größte Organisation für das Management von Medicaid-Versicherungen und als wichtiger Teilnehmer am Gesundheitsmarktplatz legt Centene Wert auf lokalisierten Gesundheitsservice in Kombination mit starken Partnerschaften mit gemeinnützigen Organisationen, um die einzigartigen Bedürfnisse ihrer Mitglieder zu erfüllen. Centene engagiert sich außerdem für Unternehmensnachhaltigkeit und soziale Verantwortung, indem es Umweltbewusstsein und ethische Unternehmensführung priorisiert, um das Wohlbefinden der Gemeinschaften, denen es dient, zu verbessern.

Beschreibung

• Develop, assess, and facilitate complex care management activities for members with primarily physical needs • Create personalized care plans and provide education for members and families • Evaluate member needs, access barriers, and social determinants of health • Develop ongoing care/service plans and collaborate with providers, specialists, and community resources • Identify problems and barriers to care and provide care management interventions • Coordinate members, families/caregivers, and care provider teams to ensure appropriate person-centered care • Follow up and monitor member status, condition changes, and progress toward care plan goals • Provide resource support for employment, housing, participant direction, independent living, justice, and foster care services • Facilitate timely access to needed care and services • Conduct telephonic, digital, home, and other site outreach • Collect, document, and maintain member information and care management activities for regulatory compliance • Educate members and caregivers on disease processes, care gaps, provider instructions, care options, referrals, and healthcare benefits • Provide leadership feedback on opportunities to improve care quality and cost-effective delivery • Perform other duties as assigned and comply with all policies and standards

🎯 Anforderungen

• Degree from an Accredited School of Nursing or a Bachelor's degree in Nursing • 2–4 years of related experience • RN - Registered Nurse - State Licensure and/or Compact State Licensure required • For YouthCare Illinois plan only: Bachelor’s Degree and IL RN licensure required; must reside in IL • For Sunshine Health (FL) only: minimum of two years of pediatric experience for employees supporting Florida's Children’s Medical Services (CMS) • For Trillium Community Health Plan only: RN licensure in Oregon required • May require up to 80% local travel for Sunshine Health (FL) CMS employees • Ability to comply with policies, standards, and applicable regulatory requirements

🏖️ Vorteile

• Health insurance • 401K • Stock purchase plans • Tuition reimbursement • Paid time off plus holidays • Flexible approach to work with remote, hybrid, field or office work schedules • Additional forms of incentives may be included in total compensation • Equal opportunity employer committed to diversity

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Credentialing Manager overseeing payer enrollment, recredentialing, and provider participation for Midwest Eye Consultants’ optometry network. Leading enrollment specialists and ensuring regulatory and payer compliance.

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🟡 Mittelstufe

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👔 Manager

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🗣️🇺🇸🇬🇧 Englisch erforderlich