Senior Manager, Medicaid Compliance

Stelle nicht auf LinkedIn

🕒 vor 1 Monat

🏈 Ohio – Remote

🏈 Ohio – Remote

💵 $75.400 - $165.954 / Jahr

⏰ Vollzeit

🟠 Senior

🚔 Compliance

👻 Geisterscore 21%

Was es bedeutet: wie wahrscheinlich diese Stelle offen bleibt, ohne dass aktiv eingestellt wird.So liest du es: 60 % oder höher heißt, wir halten das für einen Geisterjob. Niedrigere Werte sind weniger bedenklich.Wie wir werten: Dauer offen, Neuveröffentlichungen, offene Stellen vs Teamgröße, wie schnell Stellen geschlossen werden, und ob ein Gehalt angegeben ist.Hinweis: eine Schätzung aus öffentlichen Daten, kein Urteil über das Unternehmen. Echte Stellen können hoch punkten, nutze es also als Hinweis, nicht als Fakt.

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CVS Health

WebsiteLinkedInAlle Stellen

10.000+ Mitarbeiter

Gegründet 1963

🏥 Gesundheitswesen

⚕️ Krankenversicherung

🛒 Einzelhandel

Healthcare • Healthcare Insurance • Retail

CVS Health ist ein führendes amerikanisches Gesundheitsunternehmen, das sich der Verbesserung des Zugangs zu Gesundheitsdiensten und deren Erschwinglichkeit verschrieben hat. Das Unternehmen verfolgt einen umfassenden Ansatz, der Gesundheitsdienstleistungen, Krankenversicherungen und das Management von Apothekenleistungen umfasst. Durch seine Tochtergesellschaften, wie Aetna und CVS Caremark, bietet CVS Health eine Vielzahl von Dienstleistungen an, die Wohlbefinden, Krankheitsmanagement und erschwinglichen Versicherungsschutz für verschreibungspflichtige Medikamente erleichtern. CVS Health betreibt Apotheken in der Nachbarschaft, bietet Versandapothekendienste an und verwaltet Programme für Spezialmedikamente, um Gesundheitsversorgung für jeden bequem und zugänglich zu machen. Angetrieben von der Mission, Menschen mit wesentlichen Pflegediensten zu verbinden, ist CVS Health bestrebt, gesündere Gemeinschaften zu fördern und das Wohlbefinden aller Menschen zu unterstützen.

Beschreibung

• Manage, execute, and oversee compliance program activities and deliverables for a Medicaid managed care organization • Serve as the designated Compliance Officer for Aetna’s Ohio Medicaid health plan • Oversee compliance team members assigned to the Ohio market • Liaise with the state Medicaid agency on compliance and contract-related communications and activities • Track, monitor, review, and submit regulatory and compliance deliverables and responses • Prepare and oversee complex regulatory reports and deliverables • Facilitate external Medicaid audits through final reports and corrective action plan closure • Lead and execute all elements of the Medicaid compliance program • Research and develop recommendations for compliant business operations, processes, and policies • Develop compliance communications responding to state Medicaid agency inquiries • Maintain knowledge of contractual, regulatory, and program policy obligations • Maintain compliance tools, contract libraries, reporting assignments, risk assessments, tracking lists, and internal reporting systems • Identify risks, conduct oversight and monitoring, and support mitigation and corrective action plans • Use Microsoft products and Archer; maintain documentation, train users, and contribute to system design, oversight, or maintenance • Communicate with and influence senior internal and external constituents • Provide training and guidance to less experienced team members • Perform other duties as assigned

🎯 Anforderungen

• Candidate must reside in the state of Ohio • 7+ years of regulatory compliance experience in managed care, health care, or insurance • 2+ years of project management experience • Bachelor’s Degree preferably in Public Policy, Government Affairs, Health Care Administration, or Public Administration; required or equivalent years of related professional work experience • Experience with Medicaid or Medicaid managed care preferred • Audit experience preferred • Proficiency with Microsoft products • Experience with compliance-specific tools such as Archer • Master’s degree or Juris Doctor preferred

🏖️ Vorteile

• CVS Health bonus, commission or short-term incentive program • Award target in the company’s equity award program • Medical coverage • Dental coverage • Vision coverage • Paid time off • Retirement savings options • Wellness programs • Other resources supporting physical, emotional, and financial well-being