Analyst, Tech Operations – Government Programs

🕒 vor 1 Monat

🥔 Idaho – Remote

🥔 Idaho – Remote

💵 $43.780 - $52.119 / Jahr

⏰ Vollzeit

🟢 Junior

⚙️ Operations

👻 Geisterscore 0%

Was es bedeutet: wie wahrscheinlich diese Stelle offen bleibt, ohne dass aktiv eingestellt wird.So liest du es: 60 % oder höher heißt, wir halten das für einen Geisterjob. Niedrigere Werte sind weniger bedenklich.Wie wir werten: Dauer offen, Neuveröffentlichungen, offene Stellen vs Teamgröße, wie schnell Stellen geschlossen werden, und ob ein Gehalt angegeben ist.Hinweis: eine Schätzung aus öffentlichen Daten, kein Urteil über das Unternehmen. Echte Stellen können hoch punkten, nutze es also als Hinweis, nicht als Fakt.

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Navitus Health Solutions

WebsiteLinkedInAlle Stellen

1001 - 5000 Mitarbeiter

Gegründet 2003

💼 Beratung

🛡️ Versicherung

🏥 Gesundheitswesen

Consulting • Insurance • Healthcare

Navitus Health Solutions ist ein Anbieter von Apothekenmanagement-Dienstleistungen (Pharmacy Benefit Manager, PBM), der transparente, menschenzentrierte Lösungen für Gesundheitspläne, Arbeitgeber, Regierungsprogramme und andere Plan-Anbieter bereitstellt. Das Unternehmen betreibt ein 100%iges Durchleitungsmodell mit Kostenaufschlag, das darauf abzielt, Medikamentenkosten zu senken, Formulare zu verwalten, Spezialmedikamente zu managen (einschließlich einer Kosten-plus-Spezialapotheke), die Abwicklung von Leistungsansprüchen, Apothekennetzwerk-Management sowie die Unterstützung und Aktivierung von Mitgliedern zu gewährleisten. Navitus positioniert sich als treuhänderischer Partner mit Fokus auf Bezahlbarkeit, Compliance, klinische Qualität und die Verbesserung von Gesundheitsergebnissen durch maßgeschneiderte PBM-Dienstleistungen und digitale Gesundheitsintegrationen.

Beschreibung

• Assignments may include one or more of the following: Employer Group Waiver Plan (EGWP) enrollment administration and oversight, Retro-eligibility processes, Financial Information Reporting (FIR), Plan Finder Submission, Coordination of Benefits (COB), Reject Management, Prescription Drug Event (PDE) error management and reconciliation, Medicaid Encounter Data, Affordable Care Act (ACA) Claims Submission, Explanation of Benefits (EOB), Retiree Drug Subsidy (RDS), and Claim Auditing • Oversee the schedules for the processes assigned, adjust schedules when necessary to ensure deadlines are met, and alert management when schedules are at risk • Ensure process documentation accurately reflects the current process and update when necessary • Assist subject matter experts (SME) in defining and documenting process steps, providing input on requirements for technical specifications • Review and research errors and prioritize reconciliation efforts in accordance with State and Federal guidance • Effectively communicate with Employer Groups, Clients, State/Federal Agencies, external vendors and Navitus internal departments to address action items, problems, and manage expectations to ensure timely and accurate issue resolution • As needed, may require working outside of normal business hours to complete time sensitive processes • Other duties as assigned

🎯 Anforderungen

• Bachelor/Associate Degree in business related field; or equivalent of an associate degree and 2 years of work experience, or 4 years of work experience and a high school diploma or equivalent • 1+ years’ work experience • Experience in pharmaceutical claims adjudication systems, retail pharmacy, or in a health plan organization is preferred • Participate in, adhere to, and support compliance program objectives • The ability to consistently interact cooperatively and respectfully with other employees.

🏖️ Vorteile

• Top of the industry benefits for Health, Dental, and Vision insurance • 20 days paid time off • 4 weeks paid parental leave • 9 paid holidays • 401K company match of up to 5% - No vesting requirement • Adoption Assistance Program • Flexible Spending Account • Educational Assistance Plan and Professional Membership assistance • Referral Bonus Program – up to $750!