Associate Manager, State Arbitration Operations

Stelle nicht auf LinkedIn

🕒 vor 3 Tagen

🗽 New York – Remote

🗽 New York – Remote

💵 $85.110 - $110.000 / Jahr

⏰ Vollzeit

🟢 Junior

🟡 Mittelstufe

⚙️ Operations

🚫👨‍🎓 Kein Abschluss erforderlich

👻 Geisterscore 20%

Was es bedeutet: wie wahrscheinlich diese Stelle offen bleibt, ohne dass aktiv eingestellt wird.So liest du es: 60 % oder höher heißt, wir halten das für einen Geisterjob. Niedrigere Werte sind weniger bedenklich.Wie wir werten: Dauer offen, Neuveröffentlichungen, offene Stellen vs Teamgröße, wie schnell Stellen geschlossen werden, und ob ein Gehalt angegeben ist.Hinweis: eine Schätzung aus öffentlichen Daten, kein Urteil über das Unternehmen. Echte Stellen können hoch punkten, nutze es also als Hinweis, nicht als Fakt.

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Pivotal Health

WebsiteLinkedInAlle Stellen

51 - 200 Mitarbeiter

🏥 Gesundheitswesen

💼 Beratung

📦 Logistik

💰 Pre seed im 2024-01

Healthcare • Consulting • Logistics

Pivotal Health ist ein Technologieunternehmen im Gesundheitswesen, das die einzige umfassende Plattform für ein unabhängiges Streitbeilegungsverfahren (IDR) in der Branche anbietet. Es kombiniert Software, Daten und erstklassige Dienstleistungen, um Anbietern zu helfen, eine faire Erstattung von Kostenträgern zu sichern. Die skalierbare und integrierte SaaS-Plattform automatisiert IDR-Workflows, verbindet sich mit wichtigen Systemen für das Revenue Cycle Management und verwaltet die Berechtigung, Einreichungen und Einsprüche im Auftrag von Anbieterorganisationen. Pivotal Health bedient Krankenhäuser und Facharztpraxen mit einem ergebnisorientierten Geschäftsmodell (Bezahlung nach Erfolg des Kunden) und legt Wert auf Transparenz, hohe Kundenbindung und messbare Umsatzrückgewinnung.

Beschreibung

• Lead and develop a 4-person dispute resolution coordinator team responsible for manual state arbitration and IDR claim filings • Drive accountability, quality, and throughput in day-to-day production work • Review and respond to health plan communications • Evaluate settlement offers and manage negotiation timelines • Document workflows and establish operational guidelines for the state arbitration program • Improve systems supporting state arbitration operations • Help evaluate and operationalize new state arbitration markets • Work toward pursue/not-pursue decisions across the broader state IDR roster, with a goal of roughly 15 decisions within 6 months • Guide dispute resolution coordinators managing case workflows • Ensure disputes are tracked accurately • Organize priorities, workflows, and team processes as the program grows • Collaborate with Product, Engineering, Finance, and Customer Success • Flag automation opportunities to Product while maintaining necessary manual production work

🎯 Anforderungen

• 5+ years of experience in healthcare operations, revenue cycle management (RCM), payer disputes, or arbitration workflows • Genuine, hands-on experience directly managing a team as a people manager, including coaching, performance management, and workflow oversight for direct reports • Comfortable with manual, hands-on production work as a core part of the job • Experience working with payer disputes, healthcare negotiations, or arbitration processes • Strong analytical skills and comfort working in Google Sheets / Excel • Experience with AI tools • Experience managing structured operational processes, deadlines, and case-based work streams • Ability to bring clarity and organization to complex or evolving operational environments • Strong written communication skills when negotiating or corresponding with health plans • Experience with state arbitration processes is a plus, particularly Texas, Ohio, or Georgia • Experience in RCM organizations or provider groups managing payer disputes • Experience working with IDR under the No Surprises Act • Familiarity with Asana, Notion, or similar operational tools • Experience helping launch or operationalize new programs or workflows • Must be authorized to work in the United States without current or future employer sponsorship

🏖️ Vorteile

• Competitive compensation, including equity • Full health, dental, and vision coverage • Retirement savings plan through 401(k) • Flexible time off • Opportunities for company-wide connection and events