Senior Case Manager, Reimbursement

🕒 vor 12 Tagen

🇺🇸 Vereinigte Staaten – Remote

⏰ Vollzeit

🟠 Senior

👔 Manager

👻 Geisterscore 10%

Was es bedeutet: wie wahrscheinlich diese Stelle offen bleibt, ohne dass aktiv eingestellt wird.So liest du es: 60 % oder höher heißt, wir halten das für einen Geisterjob. Niedrigere Werte sind weniger bedenklich.Wie wir werten: Dauer offen, Neuveröffentlichungen, offene Stellen vs Teamgröße, wie schnell Stellen geschlossen werden, und ob ein Gehalt angegeben ist.Hinweis: eine Schätzung aus öffentlichen Daten, kein Urteil über das Unternehmen. Echte Stellen können hoch punkten, nutze es also als Hinweis, nicht als Fakt.

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UBC

WebsiteLinkedInAlle Stellen

1001 - 5000 Mitarbeiter

Gegründet 2003

🏥 Gesundheitswesen

💼 Beratung

🧬 Biotechnologie

Healthcare • Consulting • Biotechnology

UBC ist ein Unternehmen, das sich der Verbesserung von Patientenergebnissen widmet, indem es spezielle Therapien mit bedürftigen Patienten verbindet. Sie bieten moderne und maßgeschneiderte Lösungen, die sich auf den Zugang, die Sicherheit und die Evidenzerzeugung für biopharmazeutische Produkte konzentrieren. UBC ist spezialisiert auf die Evidenzentwicklung, das Risikomanagement und den Patientenzugang und nutzt reale Daten und innovative Technologien, um die Gesundheitsreise zu optimieren und einen effektiven Medikamenteneinsatz zu gewährleisten.

Beschreibung

• Provide day-to-day case management oversight and coordination of assigned caseload • Ensure case elements and tasks are completed timely and cases move through the process as required • Act as the single point of contact for prior authorization and appeal processing communications • Serve as a patient advocate and resource throughout the reimbursement process • Coordinate additional patient access services within program guidelines • Perform quality checks on cases and report trends to leadership • Troubleshoot complex cases spanning multiple disease states • Interface with internal and external stakeholders to ensure optimal start to therapy • Report Adverse Drug Events in accordance with pharmaceutical requirements • Recognize product quality complaints and forward information to the manufacturer • Assist case managers with prior authorization and appeal requirements, process questions, and escalations • Support at-risk patients and prescribers to mitigate lapses in therapy • Collaborate with senior case managers, managers, and the quality team on quality trends and process improvement initiatives • Prepare and present team huddles and client presentations, with a minimum of one presentation per month • Serve as an account manager for prescribers when assigned • Share best practices and territory trends with client field teams • Mentor and/or lead other case managers • Manage work in progress to acceptable quality and productivity standards • Perform other duties as assigned

🎯 Anforderungen

• Bachelor’s degree or six years of relevant working experience • Five (5) or more years of relevant experience in pharmacy benefit management, specialty pharmacy or patient support/access (HUB) services preferred • Three (3) or more years of relevant experience in pharmacy and/or medical benefit verifications, prior authorization and/or appeals required • Medical Assistant, Social Worker or Senior Reimbursement Specialist experience preferred • Proficient in Microsoft Office applications • Knowledge of medical and claims processing terminology • Excellent written/verbal communication to include providing clear instructions • Must possess a strong critical thinking skillset • Ability to multi-task • Experience with Pharmacy Benefit Management, complex reimbursement case management, and pharmacy reimbursement hubs • Ability to work with patients, healthcare providers, field reimbursement representatives, prescribers, and other stakeholders • Ability to comply with applicable company, state and federal safety and environmental programs and procedures

🏖️ Vorteile

• Remote opportunities • Competitive salaries • Growth opportunities for promotion • 401K with company match • Tuition reimbursement • Flexible work environment • 20 Days PTO (Paid Time Off) • Paid Holidays • Employee assistance programs • Medical, Dental, and vision coverage • HSA/FSA • Telemedicine (Virtual doctor appointments) • Wellness program • Adoption assistance • Short term disability • Long term disability • Life insurance • Discount programs