Clinical Case Manager, Supervisor

🕒 il y a 24 jours

🌲 Oregon – Distant

🌲 Oregon – Remote

💵 $90 000 - $107 000 / an

⏰ Temps Plein

🟡 Intermédiaire

🟠 Senior

👔 Manager

👻 Score fantôme 1%

Ce que ça veut dire : la probabilité que cette offre reste ouverte sans recrutement actif.Comment le lire : 60 % ou plus, on pense que c'est une offre fantôme. Un score plus bas est moins inquiétant.Comment on la calcule : ancienneté, republications, postes ouverts vs taille de l'équipe, rapidité de clôture, et si le salaire est indiqué.À noter : une estimation à partir de données publiques, pas un jugement sur l'entreprise. De vraies offres peuvent avoir un score élevé, alors prenez-le comme un indice, pas comme un fait.

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Comagine Health

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201 - 500 employés

Fondée en 1973

💼 Conseil

🏥 Santé

🤝 À but non lucratif

Consulting • Healthcare • Non-profit

Comagine Health est une organisation nationale à but non lucratif de conseil en soins de santé qui s'associe avec des fournisseurs, des payeurs, des agences publiques, des organisations communautaires et des consommateurs pour améliorer la qualité, l'équité et les résultats des soins de santé. Elle offre des services d'amélioration de la qualité à l'échelle du système, de gestion des soins, de solutions de données, de recherche et d'évaluation, ainsi que de réponse à la COVID-19, en utilisant l'échange d'informations sur la santé et les technologies de l'information en santé pour éclairer la surveillance de la santé publique et la conception de programmes. Comagine se concentre sur le soutien à la santé communautaire, la santé comportementale et les initiatives centrées sur le patient à travers une assistance technique, une évaluation et un travail collaboratif à l'échelle des systèmes.

Description

• Provide operational supervision of clinical staff conducting utilization review and specialty review activities • Guide, train, and support clinical reviewers to ensure accurate determinations regarding medical necessity, quality, and appropriateness of healthcare services • Conduct prospective, concurrent, retrospective, and pre-authorization utilization reviews using InterQual, organizational policies, and regulatory guidelines • Supervise utilization management, care coordination, and/or case management activities • Ensure quality, compliance, timeliness, and contractual performance standards are met • Serve as an escalation point for complex clinical or operational concerns • Communicate significant issues to leadership • Support quality management initiatives, audits, training efforts, and continuous improvement activities • Conduct onboarding, coaching, performance management, and ongoing staff development • Review and approve timecards and operational documentation • Collaborate with leadership and clients regarding contractual requirements, operational processes, and reporting activities • Support organizational goals and accreditation standards

🎯 Exigences

• Current, active, unrestricted Oregon LPC, LCSW, LMFT or RN (with Behavioral Health experience) licensure • 5 years of direct patient care clinical experience • 1 year of utilization review or medical management experience • Strong communication, problem-solving, organizational, and customer service skills • Ability to lead teams in a remote work environment • Graduate degree in social work, psychology, or other behavioral health science field OR bachelor's degree in nursing and licensed by the State of Oregon, with relevant training in behavioral health service delivery • Prior supervisory or team leadership experience preferred • Master's degree in Behavioral Health preferred • Experience working within managed care, healthcare consulting, or payer environments preferred • InterQual experience preferred

🏖️ Avantages

• Medical, dental, and vision insurance • Paid time off for vacation, illness, and volunteering • Retirement savings plan with employer contribution • Adoption financial assistance • Paid parental leave • Annual remote work stipend • Flexible remote work • Professional growth opportunities