Payment Accuracy Specialist

🔥 il y a 18 heures

🇺🇸 États-Unis – Télétravail

💵 $20 - $23 / heure

⏰ Temps Plein

🟢 Junior

🚫👨‍🎓 Aucun diplôme requis

🦅 Parrain de Visa H1B

Cette entreprise a parrainé des visas H1B par le passé.

👻 Score fantôme 0%

Ce que ça veut dire : la probabilité que cette offre reste ouverte sans recrutement actif.Comment le lire : 60 % ou plus, on pense que c'est une offre fantôme. Un score plus bas est moins inquiétant.Comment on la calcule : ancienneté, republications, postes ouverts vs taille de l'équipe, rapidité de clôture, et si le salaire est indiqué.À noter : une estimation à partir de données publiques, pas un jugement sur l'entreprise. De vraies offres peuvent avoir un score élevé, alors prenez-le comme un indice, pas comme un fait.

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Cotiviti

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5001 - 10000 employés

🏥 Santé

💼 Conseil

📦 Logistique

Healthcare • Consulting • Logistics

Cotiviti est une entreprise de technologie et d'analytique dans le secteur de la santé, spécialisée dans l'amélioration de l'exactitude des paiements et des performances grâce à des solutions avancées d'analytique de données. Elle collabore avec des régimes de santé, des agences gouvernementales et des prestataires de soins de santé pour fournir des insights qui améliorent la qualité et l'efficacité de la prestation de soins. Grâce à des solutions telles que l'ajustement des risques, la gestion des politiques de paiement et l'engagement des membres, Cotiviti vise à optimiser les résultats financiers et cliniques pour l'écosystème de la santé.

Description

• Review and analyze claims, member, and group data to identify recoverable claims • Establish the correct order of liability for clients’ members • Input accurate claim recovery information into Cotiviti proprietary software tools • Assist with inquiries throughout the claim recovery process • Work under direct supervision and meet production and quality standards • Apply CMS and NAIC guidelines to determine liability order • Use Recovery Management System (RMS), COB Tracker, and client-specific systems to conduct member investigations • Create accurate notes in Cotiviti and/or client audit tools • Review concept and claim identifications for clients • Prepare and evaluate responses to internal and external client disputes • Classify errors and overpayments for healthcare clients • Identify continuous-improvement opportunities in reporting and research processes • Follow Cotiviti policies, procedures, HIPAA requirements, and external regulations • Complete annual Performance Plan responsibilities and assigned special projects

🎯 Exigences

• High School Diploma - Required • Bachelor’s degree (Preferred) and/or a minimum of one (1) year of related experience in healthcare • At least 1-year Cotiviti experience is recommended for individuals seeking their next opportunity internally • Healthcare industry experience, including knowledge of Coordination of Benefits (Preferred) • Computer proficiency including Microsoft Office (Word, Excel, Outlook) • Excellent verbal and written communication skills • Enthusiasm for working with large datasets and diverse databases • Ability to analyze large volumes of data and identify trends, discrepancies, and anomalies • Exceptional attention to detail • Strong critical thinking skills and ability to assess complex situations and propose practical solutions • Ability to make informed decisions based on data, regulations, and auditing standards • Strong understanding of auditing standards, regulations, and industry best practices • Ability to recognize issues requiring further investigation • Must be able to provide a dedicated, secure work area • Must be able to provide high-speed internet access/connectivity and office setup and maintenance • Must be able to perform duties with or without reasonable accommodation

🏖️ Avantages

• Discretionary bonus consideration • Medical insurance coverage • Dental insurance coverage • Vision insurance coverage • Disability insurance coverage • Life insurance coverage • 401(k) savings plan • Paid family leave • 9 paid holidays per year • 17–27 days of Paid Time Off (PTO) per year, depending on level and length of service • Overtime pay for nonexempt employees for hours worked over 40 hours per week, or as required by applicable state law • Remote work arrangement • Dedicated, secure work area and high-speed internet/office setup supported as a working condition