Médico Auditor Reumatologista – Auditoria Prévia

🕒 April 15

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Grupo Fácil

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501 - 1000 employees

Founded 1996

💸 Finance

💳 Fintech

Healthcare • Finance • Fintech

Grupo Fácil is a national reference in technology and solutions for the Healthcare and Financial institutions sectors, with over 29 years of experience. The group is composed of several companies that excel in customer service and technical excellence, focusing on delivering surprising results and being closely connected to market trends. Grupo Fácil prides itself on its solidity and boldness in undertaking projects that set a benchmark in the industry.

📋 Description

• Avaliação de elegibilidade e autorização de procedimentos médicos pelos planos de saúde em sistema on-line • Realizar auditoria prospectiva (regulação técnica); • Comunicar, por escrito, a quem de direito, suas observações, conclusões e recomendações após análise de guias; • Emitir parecer técnico de sua área de competência; • Solicitar relatórios ao auditado, quando necessário; • Atuar com imparcialidade na emissão de laudos e pareceres técnicos.

🎯 Requirements

• Superior completo em Medicina; • Pós-graduação em nível de especialização em Reumatologia; • Inscrição ativa e regular no CRM; • Experiência comprovada em Auditoria Prospectiva; • Conhecimento sólido das diretrizes médicas, procedimentos, tabelas de remuneração da AMB e terminologia TUSS • Conhecimento do Pacote Office; • Declaração de ética. • Experiência em trabalhos em equipe multidisciplinares; • Experiência em operadora de plano de saúde; • Pós-graduação em nível de especialização em auditoria; • Familiaridade com as regulamentações da ANS, pareceres técnico e políticas dos planos de saúde.