Senior Reimbursement Case Manager

🔥 vor 5 Stunden

🇺🇸 Vereinigte Staaten – Remote

💵 $21 - $24 / Stunde

⏰ Vollzeit

🟠 Senior

👔 Manager

👻 Geisterscore 0%

Was es bedeutet: wie wahrscheinlich diese Stelle offen bleibt, ohne dass aktiv eingestellt wird.So liest du es: 60 % oder höher heißt, wir halten das für einen Geisterjob. Niedrigere Werte sind weniger bedenklich.Wie wir werten: Dauer offen, Neuveröffentlichungen, offene Stellen vs Teamgröße, wie schnell Stellen geschlossen werden, und ob ein Gehalt angegeben ist.Hinweis: eine Schätzung aus öffentlichen Daten, kein Urteil über das Unternehmen. Echte Stellen können hoch punkten, nutze es also als Hinweis, nicht als Fakt.

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CareMetx, LLC

WebsiteLinkedInAlle Stellen

501 - 1000 Mitarbeiter

💼 Beratung

🏥 Gesundheitswesen

⚕️ Krankenversicherung

Consulting • Healthcare • Healthcare Insurance

CareMetx, LLC ist ein Unternehmen, das sich auf die Verbesserung des Zugangs von Patienten zu Spezialtherapeutika durch die Verkürzung der Zeit bis zur Therapie spezialisiert hat. Sie bieten einen digitalen Hub-Dienst an, der emotionale, finanzielle und klinische Hürden für Patienten adressiert, mit dem Ziel, die Behandlungszeitpläne sowie die fortlaufende Nutzung von Therapien zu verbessern. CareMetx bietet umfassende Unterstützung und nutzt fortschrittliche Technologie, um Lösungen für Zugang, Bezahlbarkeit und Therapietreue zu bieten, was sowohl Patienten als auch Gesundheitsdienstleistern zugutekommt. Sie arbeiten mit Spezial-Pharmamarken, Gesundheitsdienstleistern und Krankenhaus-Systemen zusammen, um die Patientenergebnisse zu verbessern.

Beschreibung

• Serve as a single point of contact for providers, patients, and product/sales teams • Handle escalated accounts and issues • Manage special projects and tasks • Serve as a patient advocate and strengthen payer, healthcare provider, and patient relationships • Coordinate access to therapies and support services • Manage a regional caseload • Collect and review patient insurance benefit information • Assist physician office staff and patients with insurance forms and program applications • Track and follow up on prior authorization and appeal requests • Provide customer service and resolve or escalate requests and complaints • Maintain frequent phone contact with provider representatives, third-party customer service representatives, and pharmacy staff • Report reimbursement trends and delays to the supervisor • Process correspondence • Provide documentation to expedite prior authorization requests, including demographics, authorizations/referrals, NPI numbers, and referring physicians • Coordinate with inter-departmental associates • Communicate with payors to ensure accurate and timely benefit investigations • Apply judgment within standard operating procedures to determine appropriate action • Perform other related duties as assigned

🎯 Anforderungen

• Previous 3+ years of experience in a physician’s office, healthcare setting, and/or insurance background preferred • Bachelor’s Degree Preferred • Excellent verbal and written communication skills • Ability to multi-task and adapt to changing priorities • Proficient keyboard skills • Competency in MS Word and Excel • Knowledge of HIPAA regulations • Detailed oriented and highly organized • Excellent interpersonal skills • Knowledge of pharmacy benefits and medical benefits • Global understanding of commercial and government payers preferred • Ability and initiative to work independently or as a team member • Ability to problem solve • Must be flexible on schedule and hours • Extensive travel is required (60% travel) • Must maintain regular and reliable attendance • Must document interactions in compliance with HIPAA regulations

🏖️ Vorteile

• Reasonable accommodations for individuals with disabilities • Equal employment opportunity and nondiscrimination protections • AI-supported recruiting and employment process with human review of final decisions