Utilization Management Coordinator

Stelle nicht auf LinkedIn

🕒 vor 7 Tagen

🌲 Oregon – Remote

🌲 Oregon – Remote

💵 $85.000 / Jahr

⏰ Vollzeit

🟡 Mittelstufe

🟠 Senior

👻 Geisterscore 4%

Was es bedeutet: wie wahrscheinlich diese Stelle offen bleibt, ohne dass aktiv eingestellt wird.So liest du es: 60 % oder höher heißt, wir halten das für einen Geisterjob. Niedrigere Werte sind weniger bedenklich.Wie wir werten: Dauer offen, Neuveröffentlichungen, offene Stellen vs Teamgröße, wie schnell Stellen geschlossen werden, und ob ein Gehalt angegeben ist.Hinweis: eine Schätzung aus öffentlichen Daten, kein Urteil über das Unternehmen. Echte Stellen können hoch punkten, nutze es also als Hinweis, nicht als Fakt.

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GOBHI

WebsiteLinkedInAlle Stellen

51 - 200 Mitarbeiter

🏥 Gesundheitswesen

⚕️ Krankenversicherung

🤝 Non-Profit

Healthcare • Healthcare Insurance • Non-profit

GOBHI ist eine 501(c)(3) gemeinnützige Gesellschaft, die sich der Verwaltung von Medicaid-Leistungen im Bereich der Verhaltensgesundheit, nicht-notfallbedingtem Krankentransport und Gemeinwesenarbeit in 12 ländlichen und abgelegenen Landkreisen in Oregon widmet. Gegründet im Jahr 1994, ist sie Miteigentümerin der Eastern Oregon Coordinated Care Organization zusammen mit Moda Health und bietet eine Vielzahl direkter Dienstleistungen im gesamten Bundesstaat an. Die Initiativen von GOBHI umfassen Dienstleistungen im Bereich der psychischen Gesundheit und der Behandlung von Suchterkrankungen, traumasensibler Betreuung und Unterstützung für ältere Erwachsene, um gesündere Gemeinschaften zu fördern, in denen Einzelpersonen ihr volles Potenzial ausschöpfen können.

Beschreibung

• Provide clinical expertise in mental health and substance use disorder treatment services from the CCO level • Ensure medically appropriate services are provided to members and improve health outcomes • Review authorization requests for completeness and request additional information as needed • Review medical, mental health, and substance use disorder information and make authorization decisions using review criteria and clinical judgment • Issue decision notices based on established unit protocols • Review substance use disorder submissions for clinical quality, intervention level, and member engagement • Gather, analyze, and assemble documents for appeal, reconsideration, retrospective review, and second review requests • Collaborate with community providers, state and county case workers, vendors, agencies, Choice contractors, wraparound teams, and other relevant parties • Provide direction to non-clinical Care Coordination staff • Provide technical assistance to providers in person and over video • Review and keep updated on contract expectations for authorizations • Drive to GOBHI locations as needed or requested • Perform other related duties as assigned

🎯 Anforderungen

• Five years’ experience working with those who have a severe and persistent mental illness • Ability to communicate effectively at multiple levels • Strong attention to detail, planning, and organizational skills • Resourceful, able to network and connect people to appropriate resources • Technology savvy – proficient using MS software or Google Suites • Maintains good driving record and required vehicle insurance • Master’s degree in behavioral health required • Licensed clinical social worker or licensed professional counselor • Must be able to work occasional rotating on call hours

🏖️ Vorteile

• Additional compensation for proven bilingual skills in Spanish • Medical, dental and vision insurance for you and dependents • 22 Paid Time Off Days and 10 paid Holidays • Flexible working schedule • Company paid life, short-term disability, and long-term disability insurances • FSA, with a $500 employer contribution • Triple AAA insurance • Mileage reimbursement • Wellness benefits • 401k contribution, including 6.5% employer contributions • Cell phone and internet reimbursements